Приложение к Приказу от 01.03.2010 г № 282
Сведения
об остатках противотуберкулезных препаратов
в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения Нижегородской области,
участвующих в реализации мероприятий,
направленных на совершенствование оказания
медицинской помощи больным туберкулезом,
на 1 _________________ 20___ г.
_____________________________________________
(наименование учреждения здравоохранения)
за _________________ 20___ года
(месяц)
1. Остаток противотуберкулезных лекарственных препаратов I ряда на
конец отчетного периода
| N
п/п |
Торговое наименование,
дозировка, фасовка |
Кол-во
(уп., фл.) |
| 1 |
2 |
3 |
| 1. |
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
|
|
2.Остаток противотуберкулезных лекарственных препаратов II ряда на конец отчетного периода
| N
п/п |
Торговое наименование,
дозировка, фасовка |
Кол-во
(уп., фл.) |
| 1 |
2 |
3 |
| 1. |
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
|
|
Руководитель учреждения здравоохранения _________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _______________ 20__ г.