Приложение к Приказу от 03.02.2010 г № 10-ОД Перечень
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРОДЛЕНИИ СРОКА РЕАЛИЗАЦИИ
ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА
От ________________________________________________________________________
(для юридических лиц - полное наименование,
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма, сведения о государственной
___________________________________________________________________________
регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
паспортные данные)
______________________________________________________ (далее - заявитель).
Адрес заявителя(ей): ______________________________________________________
(местонахождение юридического лица; место
___________________________________________________________________________
регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя(ей) ______________________________________________
Иные сведения о заявителе _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу(сим) продлить срок реализации инвестиционного проекта
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
по решению инвестиционного совета при Губернаторе Нижегородской области
(рабочей группы инвестиционного совета при Губернаторе Нижегородской
области) N __ на земельном участке площадью __ кв. м, кадастровый номер __,
на срок до _________________
для целей _________________________________________________________________
в том числе срок проектирования до ________________________________________
срок ввода объекта в эксплуатацию до ______________________________________
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(город, район, село и т.д.)
___________________________________________________________________________
(улица, дом либо иные адресные ориентиры)
1.2. Категория и вид разрешенного использования земельного участка:
___________________________________________________________________________
1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка:
___________________________________________________________________________
1.4. Документ, удостоверяющий право, на котором заявитель использует
земельный участок
___________________________________________________________________________
(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)
___________________________________________________________________________
Приложение: в соответствии с перечнем документов.
Заявитель
____________________________________________ ___________________
(Ф.И.О., должность руководителя (подпись)
юридического лица; Ф.И.О. физического лица)
"___" _______________ 20__ г.
М.П.