Приложение к Приказу от 28.01.2005 г № 34 Сведение
Путевка N
Ф.И.О. ребенка ___________________________________________________
Дата, месяц, год рождения ________________________________________
Домашний адрес: __________________________________________________
Ф.И.О. родителей: мать ___________________________________________
отец ___________________________________________
(законные представители)
N ДОУ, возрастная группа _________________________________________
Срок приема ребенка в ДОУ ________________________________________
Подпись лица Подпись родителей
выдавшего путевку (законных представителей)