Приложение к Приказу от 16.12.2009 г № 1476 Журнал
Сведения об использовании медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения закупаемого за счет субсидий федерального бюджета, в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях ≪*> ___________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения)
| N п/п | Наименование медицинского оборудования | Количество единиц медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета | Количество применении медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего | Количество дней простоя медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего | Причина простоя медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета | Количество применений на единицу медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего | Количество дней простоя на единицу медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидии федерального бюджета | Число больных (пострадавших), получивших медицинскую помощь с использованием медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, на отчетную дату, человек | |||||||||||||
| всего | с множественной травмой | с сочетанной травмой | с изолированной нейро-травмой | с изолированной скелетной травмой | в рамках оказания платных медицинских услуг | с иными заболеваниями | |||||||||||||||
| чел. | в т.ч. детей | чел. | в т.ч. детей | чел. | в т.ч. детей | чел. | в т.ч. детей | чел. | в т.ч. детей | чел. | в т.ч. детей | чел. | в т.ч. детей | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Руководитель учреждения здравоохранения __________________ "__" _______ 20__ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------<*> Представляется ежемесячно нарастающим итогом по состоянию на последний день отчетного месяца учреждениями здравоохранения Нижегородской области, получившими медицинское оборудование за счет федеральных субсидий в рамках реализации мероприятий, направленных совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-7 "Волга" Москва - Уфа (ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко", МУЗ "Больница скорой медицинской помощи" г. Дзержинск, МУЗ "Лысковская ЦРБ"); при этом учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно.
Первый отчетный месяц - январь 2010 года.