Приказ от 06.11.2009 г № 684
О введении ограничительных мероприятий в МЛПУ г. Н.Новгорода
В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по гриппу A(H1N1) на территории Российской Федерации (1986 случаев, в том числе 5 летальных исходов) и регистрации 46 случаев высокопатогенного гриппа A(H1N1) в Нижегородской области приказываю:
1.Главным врачам МЛПУ города Нижнего Новгорода:
1.1.Ввести ограничительные мероприятия в подведомственных учреждениях, в том числе:
1.1.1.Прекращение допуска посетителей к больным в стационары.
1.1.2.Режим текущей дезинфекции по всем подразделениям.
1.1.3.Ношение средств индивидуальной защиты медицинскими работниками.
1.1.4.Не допускать к работе медицинских работников с появлениями синдрома острых респираторных вирусных инфекций.
1.1.5.Организовать учет заболевания медицинских работников острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом.
1.1.6.Обеспечить перевод в изоляторы (инфекционные стационары, отделения) больных с проявлением симптомов острой вирусной инфекции.
1.1.7.Организовать медицинское наблюдение за контактными лицами из очага заболевания высокопатогенным гриппом A(H1N1) в течение 10 дней.
1.1.8.Провести повторную учебу со специалистами всех уровней по вопросам клиники, диагностики, мерам профилактики высокопатогенного гриппа A(H1N1) в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития РФ и Федеральной службы Роспотребнадзора.
1.1.9.В течение 2 часов информировать департамент здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода, территориальные отделы управления Роспотребнадзора по Нижегородской области, управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (факс 431-37-62) о регистрации случая подозрения на высокопатогенный грипп A(H1N1) по прилагаемой форме (приложение 1).
1.1.10.Немедленно информировать министерство здравоохранения Нижегородской области, департамент здравоохранения администрации города Нижнего Новгорода о случаях гриппа средней степени и тяжелого течения, летальных исходах от ОРВИ, гриппа, высокопатогенного гриппа A(H1N1) (приложение 2):
- в рабочие дни - по телефону (419-23-07, 419-23-06), а также предоставление оперативного донесения по факсу 419-23-06 или по электронной почте: е-mail: depmed@admgor.ru;
- в вечернее время (с 18.00), в выходные и праздничные дни - по системе экстренного сообщения в ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" по телефонам 438-90-90, 438-93-14.
1.1.11.Незамедлительно информировать ТО управления Роспотребнадзора по Нижегородской области о лицах, проходящих амбулаторное лечение с диагнозом высокопатогенного гриппа A(H1N1), и контактных, не выполняющих лечебные и ограничительные мероприятия.
1.2.Развернуть противогриппозные отделения в поликлиниках, при необходимости привлекать к работе врачей узких специальностей.
1.3.Обеспечить немедленную госпитализацию больных с пневмониями, протекающими на фоне ОРВИ, со среднетяжелыми и тяжелыми формами ОРВИ, гриппа и высокопатогенного гриппа A(H1N1) в инфекционные стационары (отделения).
1.4.Иметь неснижаемый запас лекарственных средств для лечения гриппа и его осложнений для лечения больных (детей, взрослых, беременных) в соответствии с инструкцией, утвержденной Минздравсоцразвития РФ от 01.10.2009 N 24-2/10/2-7666.
1.5.Обеспечить назначение лекарственных средств в соответствии с указаниями по схеме лечения, указанными в методических рекомендациях Минздравсоцразвития РФ N 24-0/10/1-5093 от 25 августа 2009 года "Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа A, для детского и взрослого населения" и контроль за выполнением назначений при амбулаторном лечении.
1.6.Проводить забор материала на вирусологическое исследование у контактных при регистрации случаев групповой заболеваемости в организованных очагах ОРВИ в количестве до 20% заболевших (не менее 5 человек).
1.7.Организовать серологическое обследование из организованных очагов ОРВИ больных с тяжелым течением заболевания, пневмонии, а также лиц, имеющих контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа.
1.8.Ввести учет беременных женщин и организовать их госпитализацию при клинических проявлениях высокопатогенного гриппа A(H1N1).
1.9.Обеспечить ежедневный контроль за эпидемиологической ситуацией по ОРВИ и гриппу, в том числе в организованных коллективах.
1.10.Активизировать работу по информированию населения о мерах по профилактике гриппа A(H1N1), в том числе о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении клинических проявлений признаков ОРВИ.
2.Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ и главным врачам-эпидемиологам по районам обеспечить личный контроль за исполнением данного приказа в МЛПУ подведомственного района.
3.Начальникам отделов ДЗ по организации медицинской помощи взрослому населению О.И. Овчинниковой и организации медицинской помощи матери и ребенку Н.Ю. Щельциной:
3.1.Обеспечить незамедлительное представление в министерство здравоохранения Нижегородской области информации о случаях гриппа тяжелого течения, летальных исходах от ОРВИ, гриппа, высокопатогенного гриппа A(H1N1).
3.2.Проводить выборочную проверку организации работы МЛПУ г. Н.Новгорода в период сезонного эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи ДЗ Е.Е. Лапкину.
И.о. директора департамента
И.А.КОСТРОВА
Приложения
2009-11-06 Приложение к Приказу от 06 ноября 2009 года № 684
2009-11-06 Приложение к Приказу от 06 ноября 2009 года № 684