Приказ от 16.10.2009 г № 649
О мерах по профилактике гриппа в сезон 2009 — 2010 г. в г. Н.Новгороде
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", во исполнение приказа министерства здравоохранения Нижегородской области и управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 08.10.2009 N 1114/73-о "О мерах по профилактике гриппа в сезон 2009 - 2010 г. в Нижегородской области", с целью предупреждения распространения заболеваний, вызванных вирусами высокопатогенного и сезонного гриппа, острых респираторных инфекций (ОРВИ) среди населения г. Н.Новгорода приказываю:
1.Принять к исполнению утвержденные приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 08.10.2009 N 1114/73-о "О мерах по профилактике гриппа в сезон 2009 - 2010 г. в Нижегородской области":
1.1.График доставки материала от больных гриппом и ОРВИ (исследование парных сывороток крови, мазков из носоглотки (приложение 1)).
1.2.Перечень контингентов для определения потребности в вакцине против высокопатогенного (пандемического) гриппа A(H1N1) (приложение 2).
1.3.Форму отчета о ходе иммунизации против гриппа (приложение 3).
1.4.Отчет о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (не приводится).
2.Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ по районам, главным врачам МЛПУ:
2.1.Организовать и провести вакцинацию против гриппа вакциной "Гриппол плюс" детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, вакциной "Гриппол" - учащихся 5 - 11 классов, медицинских и работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет в соответствии с объемами поставляемых вакцин.
2.2.Провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации контингентов, не включенных в план вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок.
2.3.В срок до 15.10.2009 провести расчет потребности в вакцине против высокопатогенного гриппа для иммунизации населения в соответствии с приложением 2 и представить информацию (в том числе в разрезе МЛПУ и районов города Нижнего Новгорода) в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
2.4.Провести семинары и конференции по профилактике, диагностике и лечению гриппа, в т.ч. вызванного высокопатогенным вирусом A(H1N1), с использованием материалов ВОЗ и СДС (США) и последующей проверкой знаний с принятием зачетов.
2.5.Обеспечить представление еженедельных отчетов (по понедельникам до 12.00) о ходе иммунизации против гриппа нарастающим итогом в ДЗ (каб. N 7 по взрослым, каб. N 12 по детям) в соответствии с приложением 3.
2.6.Обеспечить достоверный и своевременный учет заболеваемости гриппом и ОРВИ населения с еженедельным, а с началом эпидемического подъема - ежедневным представлением информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в соответствии с приложением 4.
2.7.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости и в условиях распространения пандемического гриппа:
2.7.1.Стационарам, подлежащим перепрофилированию, быть готовыми к закупке препаратов для лечения гриппа и его осложнений.
2.7.2.Создать запас средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств.
2.7.3.Привлекать (при необходимости) для оказания помощи населению на дому узких специалистов, врачей-интернов.
2.7.4.Для оказания первичной медицинской помощи выделить (при необходимости) дополнительный санитарный транспорт.
2.7.5.Обеспечить развертывание гриппозных отделений (блоков) в поликлиниках.
2.7.5.Обеспечить поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом по особому указанию департамента здравоохранения.
2.8.Обеспечить госпитализацию больных в соответствии с требованиями СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", в том числе больных с тяжелым течением гриппа и при наличии эпидемиологических показаний.
2.9.В целях организации лабораторной диагностики заболеваний гриппом и мониторинга циркуляции возбудителей сезонного гриппа и ОРВИ среди населения обеспечить проведение:
2.9.1.Отбора и доставки парных сывороток и мазков из носоглотки от больных гриппом и ОРВИ с 01.11.2009 в соответствии с приложением 1.
2.9.2.Лабораторного обследования (100%) всех тяжелых случаев заболеваний гриппом.
2.9.3.Сбора секционного материала, хранения, упаковки и транспортировки в соответствии с СП 1.3.1285-03 "Безопасность работы с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности (опасности)", СП 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 групп патогенности", временными методическими указаниями "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высокопатогенными штаммами вируса гриппа типа A (ВГА) у людей".
2.10.Слежения за циркуляцией высокопатогенного вируса гриппа A(H1N1) с еженедельным отбором и доставкой мазков из ротоглотки от больных гриппом и ОРВИ и приоритетным обследованием лиц, прибывших из-за рубежа, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и управления Роспотребнадзора по Нижегородской области N 972/67-о от 04.09.2009 и приказом департамента здравоохранения N 557 от 08.09.2009 "О направлении на исследования мазков из ротоглотки для диагностики вируса гриппа от больных гриппом и ОРВИ".
2.11.Вирусологического или серологического подтверждения диагноза гриппа в межэпидемический период в 100% случаев.
2.12.Информирования филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" о групповых случаях заболеваний гриппом работников предприятий, непосредственно занятых обслуживанием птицы.
2.13.Санитарно-профилактических и оздоровительных мероприятий в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах.
2.14.Разъяснительной работы среди населения по неспецифической и специфической профилактике сезонного и высокопатогенного гриппа A(H1N1).
3.Начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку Н.Ю. Щельциной, начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению О.И. Овчинниковой:
3.1.Обеспечить представление сводных еженедельных отчетов (по вторникам до 12.00) о ходе иммунизации против гриппа нарастающим итогом в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в соответствии с приложением 3.
3.2.Организовать в срок до 26.10.2009 проведение семинара для медицинских работников ЛПУ, ответственных за сбор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ на вирусологическое и серологическое исследование, с привлечением специалистов вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
5.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента И.А. Кострову.
Директор департамента
В.Н.ЛАЗАРЕВ