Приказ от 28.07.2009 г № 474
Об усилении мероприятий по профилактике заболевания людей гидрофобией
В связи с обострением в последние годы на территории Нижегородской области и г. Н.Новгорода эпизоотической и эпидемиологической обстановки по бешенству (в 2009 г. 2 случая смерти людей от гидрофобии в Нижегородской области, регистрация случая заболевания бешенством лисы в поселке Березовая Пойма Московского района г. Н.Новгорода), во исполнение приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.10.1997 N 297 "О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством", приказа министерства здравоохранения Нижегородской области, управления Роспотребнадзора и комитета Госветнадзора Нижегородской области от 24.03.2009 N 285/23-о/272 "Об улучшении мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством", постановления администрации г. Н.Новгорода от 13.07.2009 N 3413 "О введении карантина по бешенству в поселке Березовая Пойма Московского района г. Н.Новгорода" приказываю:
1.Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению департамента здравоохранения по районам, главным врачам МЛПУ:
1.1.Обеспечить работу подведомственных учреждений в соответствии с Порядком работы лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний людей бешенством, утвержденным приказом от 24.03.2009 N 285/23-о/272 "Об улучшении мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством" (приложение 1).
1.2.Организовать проведение обязательной профилактической иммунизации против бешенства лиц, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения вирусом бешенства (приложение 2).
1.3.Обеспечить оказание в полном объеме антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных, при их обращении в МЛПУ на всех этапах оказания медицинской помощи.
1.4.Обеспечить назначение комбинированного лечения лицам, пострадавшим от укусов животных, в соответствии с Инструкцией по применению антирабической культуральной очищенной концентрированной вакцины и антирабического иммуноглобулина N 01-11/100-06.
1.5.Обеспечить наличие антирабических препаратов и хранение их в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
1.6.Обеспечить представление экстренного извещения в эпидбюро ФГУЗ "ЦГиЭ НО" и донесения о случае гидрофобии или подозрении на данное заболевание в департамент здравоохранения администрации г. Н.Новгорода и ТО Роспотребнадзора в течение 2 часов с момента выявления.
1.7.Обеспечить представление в департамент здравоохранения администрации г. Н.Новгорода копий медицинских карт амбулаторного больного, медицинских карт стационарного больного на каждый случай гидрофобии в течение суток с момента установления окончательного диагноза.
1.8.Назначить приказом по МЛПУ лиц, ответственных за оказание антирабической помощи населению, проведение плановой вакцинации против гидрофобии и проведение контроля за работой МЛПУ по данному вопросу (приложение 3).
1.9.Обеспечить своевременное обучение специалистов по оказанию антирабической помощи населению.
1.10.Проводить полный учет и регистрацию лиц, пострадавших от укусов животных, пациентов с необычными реакциями и поствакцинальными осложнениями на введение антирабических препаратов с качественным оформлением статистических талонов, инфекционного журнала ф. 060у, медицинских карт амбулаторного больного, медицинских картах стационарного больного, карт обратившихся за антирабической помощью ф. 045у (приложение 4).
1.11.Ежеквартально проводить анализ работы по профилактике бешенства в подведомственном ЛПУ в соответствии с прилагаемыми схемами (приложение 5).
1.12.Ежегодно направлять отчет по оказанию антирабической помощи в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (приложение 5).
1.13.Усилить проведение санитарно-просветительной работы с населением с применением всех форм, включая средства массовой информации.
1.14.Провести учебу со специалистами МЛПУ с проработкой данного приказа под роспись.
1.15.Информацию о выполнении данного приказа представить в ДЗ к 20.08.2009.
2.Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению ДЗ О.И. Овчинниковой, начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку Н.Ю. Щельциной, главному эпидемиологу ДЗ О.А. Сорокиной, главному хирургу по амбулаторной хирургии ДЗ М.Б. Ветюговой:
2.1.Обеспечить ежегодное проведение общегородского семинара по антирабической помощи.
2.2.Организовать выборочную проверку организации работы по профилактике заболевания людей гидрофобией в МЛПУ в 4 квартале 2009 года.
3.Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ по районам взять под контроль выполнение п. 1.1 - 1.15 данного приказа.
3.Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению ДЗ Е.Е. Лапкину.
Директор департамента
В.Н.ЛАЗАРЕВ