Решение от 28.11.2008 г № 12
О мерах по профилактике ОКИ и улучшению водоснабжения Павловского района
В Павловском районе Нижегородской области сложилась неблагополучная эпидемическая ситуация по заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ). За последние пять лет заболеваемость возросла с 301,1 на 100 тысяч населения в 2003 году до 504,2 на 100 тысяч населения в 2007 году, превысив в 1,4 раза среднеобластной показатель. За 10 месяцев текущего года эпидемиологическая ситуация продолжает оставаться напряженной. Несмотря на снижение заболеваемости на 19 процентов, она превышает среднеобластной показатель в 1,3 раза (398,6 на 100 тысяч населения). Регистрируется высокий уровень заболеваемости сальмонеллезом - 63,5 на 100 тысяч населения, что более чем в два раза превышает уровень заболеваемости аналогичного периода прошлого года и среднеобластной показатель заболеваемости.
В текущем году резкий рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями зарегистрирован с 06.10.2008 по 19.10.2008 с числом заболевших 62 человека, в том числе 48 - по городу Павлово, показатель заболеваемости составил 78,6 на 100 тысяч населения и превысил в 3,8 раза среднемноголетний уровень заболеваемости. В возрастной структуре заболеваемости преобладают дети до 14 лет (34 случая), показатель заболеваемости составил 319,8 на 100 тысяч детей. Пораженность ДОУ составила 42 процента (по 1 случаю заболевания зарегистрированы в 11 учреждениях из 26), школ - 75 процентов (из 12 школ в 9 зарегистрированы случаи заболевания). Анализ заболеваемости по микроучасткам показал, что наиболее высокий уровень заболеваемости регистрировался в микрорайоне Шлаковый - 111,0 на 100 тысяч населения, в Южном и Центральном микрорайонах показатели заболеваемости составили 96,0 и 94,0 на 100 тысяч населения соответственно.
Водоснабжение города Павлово осуществляется из реки Ока. Комплекс водопроводных очистных сооружений находится на балансе МПУ ЖКХ. Протяженность водопроводных сетей составляет 186 погонных километров, износ 70 - 80 процентов. Водопроводные очистные сооружения требуют реконструкции, в настоящее время работают с превышением проектной мощности (порядка 15 - 20 процентов). При отключении очистных сооружений резерв воды в резервуаре чистой воды обеспечивает не более 1,5 - 2-часовую потребность города. Количество аварийных ситуаций на магистральных водоводах за 10 месяцев 2008 года составило - 11 (10 месяцев 2007 года - 10). Производственный контроль качества воды, подаваемой населению, осуществляется на базе ведомственной лаборатории, а также лабораторий филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области в Павловском, Сосновском, Вачском районах". Схема контрольных точек не позволяет достоверно оценить качество воды, подаваемой населению города, так как при определении контрольных точек не был учтен фактор постоянного водоразбора, а также количество обслуживаемого населения.
Организациями, осуществляющими эксплуатацию жилого фонда, не проводится производственный контроль за состоянием внутридомовых сетей. В городе Павлово не проводится промывка и дезинфекция сетей по нестандартным результатам лабораторного контроля качества воды, а также после устранения аварийных ситуаций. Проводится дезинфекция только вновь проложенных сетей, в том числе вводов в дома при приемке их в эксплуатацию. Не проводятся планово-профилактические работы по поддержанию санитарного состояния водопроводных сетей. По данным лабораторно-производственного контроля установлено, что в 3 квартале 2008 года по ряду контрольных точек в течение нескольких недель подряд качество воды не соответствовало СанПиН 2.1.4.1074-01 "Вода питьевая..." по микробиологическим показателям. Так в сентябре 2008 года водопроводные колонки по улицам Трудовая, 16, Гоголя, Щорса, 9 и ряду других давали дважды подряд нестандартную воду. При повторном лабораторно-производственном контроле не были выполнены требования СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода..." п. 3.3.2, п. 3.3.3, а именно не проводилось определение хлоридов, азотсодержащей группы, не проведено исследование на патогенную микрофлору и энтеровирусы, не расширена схема отбираемых контрольных точек. При выборочном контроле водопроводных колонок города Павлово установлено неудовлетворительное санитарное содержание территории и низкий уровень ее благоустройства.
Городские канализационные очистные сооружения города Павлово находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, имеют недостаточную мощность и технологический комплекс очистки. Протяженность канализационных сетей составляет 125 погонных километров. Распоряжением администрации города Павлово согласован подвод водопроводных сетей в жилые неканализованные дома, имеющие выгреба. Выгреба, как правило, водопроницаемые, что приводит к загрязнению почвы и создает условия для возможного инфицирования водопроводной воды. Частично неканализованные жилые дома обслуживаются ассенизационными машинами, однако четкой картины об объемах утилизируемых жидких отходов в МУП ЖКХ нет, и вопрос о реконструкции очистных канализационных сооружений длительный срок не решается.
Учитывая значительное количество нарушений санитарного законодательства при организации водоснабжения и водоотведения населения города Павлово, а также высокую эпидзначимость водного фактора при передаче инфекционных заболеваний, нельзя исключить его участие в развитии неблагополучной эпидситуации по заболеваемости острыми кишечными инфекциями наряду с другими факторами передачи.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Павловского района и на основании вышеизложенного санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области решает:
1.Главе местного самоуправления Павловского района В.В. Куренкову:
1.1.В срок до 15.12.2008 разработать план первоочередных мероприятий по повышению эффективности работы служб ЖКХ района и согласовать его с Павловским ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
1.2.Разработать регламент взаимодействия служб ЖКХ и организаций, эксплуатирующих жилой фонд, при проведении планово-профилактических и аварийных работ в срок до 15.12.2008.
1.3.В срок до 01.02.2009 решить вопрос проведения обязательных планово-профилактических работ по промывке сетей при несоответствии воды в разводящей сети требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода..." и после аварийно-восстановительных работ с последующей их промывкой и дезинфекцией.
1.4.Решить вопрос о реконструкции городских очистных канализационных сооружений с увеличением их мощности. Определить этапы реконструкции, объемы и источники финансирования до 01.07.2009.
2.Начальнику МУП ЖКХ Павловского района:
2.1.Откорректировать схему производственного лабораторного контроля, согласовать ее с Павловским ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в срок до 15.12.2008.
2.2.В срок до 15.12.2008 провести проверку состояния внутридомовых и внутриобъектовых сетей, локальных систем доочистки воды, с привлечением специалистов Павловского ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
3.Министру жилищно-коммунального хозяйства Нижегородской области А.Н. Мошонкину взять под личный контроль выполнение мероприятий, направленных на повышение санитарно-эпидемиологической надежности системы хозяйственно-питьевого водоснабжения города Павлово.
4.Начальнику ТО Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в Павловском, Вачском, Сосновском районах В.Н. Харитонову:
4.1.Усилить государственный надзор и лабораторный контроль качества питьевой воды, подаваемой населению, в соответствии с рекомендациями Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области с 01.12.2008.
4.2.Активизировать разъяснительную работу среди населения по профилактике острых кишечных заболеваний.
5.Вопрос о реализации данного решения СПК заслушать на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Нижегородской области во втором квартале 2009 года.
6.Контроль за исполнением решения возложить на главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Е.Ю. Петрова.
Заместитель Губернатора,
Заместитель председателя
Правительства Нижегородской
области по социальной политике,
председатель комиссии
Г.А.СУВОРОВ