Приказ от 29.09.2008 г № 553
Об улучшении организации работы по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в г. Нижнем Новгороде
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", с приказом МЗ НО и ТУ Роспотребнадзора от 30.07.2008 N 894/44-0-А "Об улучшении организации работы по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в НО", с целью улучшения оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами и организации работы по профилактике вирусных гепатитов приказываю:
1.Заместителям начальника управления организации медицинской помощи населению ГДЗ по районам г. Н.Новгорода, главным врачам ЛПУ обеспечить:
1.1.Раннее выявление больных вирусными гепатитами с определением серологических маркеров инфицирования вирусными гепатитами (HBsAg, анти-HCV, анти-HBc IgM, анти-HCVcor IgM) в соответствии с СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B", приказом ГДЗ от 25.07.2007 N 440 "Об улучшении работы по диагностике и профилактике ВГ B и C в МЛПУ г. Н.Новгорода".
1.2.Проведение лабораторных исследований пациентам с подозрением на заболевание вирусными гепатитами на базе лабораторий, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на выполнение работ с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности.
1.3.Госпитализацию в инфекционные стационары больных вирусными гепатитами или больных с подозрением на данное заболевание, в том числе с сочетанными формами вирусных гепатитов.
1.4.Направление на углубленное клинико-лабораторное обследование в инфекционные стационары доноров, имеющих повторное повышение или увеличение в 2 раза и более активности аланин-аминотрансферазы или относящихся к группе потенциальных источников гепатита, для определения пригодности к донорству.
1.5.Медицинское наблюдение за контактными и их лабораторное обследование в очаге в соответствии с СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами", СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B".
1.6.Вакцинацию контактных в очагах вирусных гепатитов в соответствии с требованиями СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B", СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".
1.7.При отсутствии вакцины проведение иммуноглобулинопрофилактики детям, находящимся в контакте с больным гепатитом A в срок до 10 дня от начала заболевания.
1.8.Организацию заключительной дезинфекции с учетом характеристики эпидемического очага.
1.9.Четкую преемственность в работе детских и взрослых ЛПУ по организации мероприятий в очагах вирусных гепатитов, заполнение соответствующей медицинской документации в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и "ЦГСЭН по Нижегородской области" от 15.04.2004 N 402-в/18-0 "Об организации работы в домашних очагах инфекционных и паразитарных заболеваний" и СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита B" и своевременную передачу информации в детские образовательные учреждения из очагов вирусного гепатита A.
1.10.Учет больных с HBV- и HCV-инфекцией по месту проживания в ЛПУ.
1.11.Направление в ГУЗ "Нижегородская областная станция переливания крови им. Н.Я. Климовой" информации о носителях HBsAg, анти-HCV и лицах, заболевших парентеральными гепатитами, в день их выявления.
1.12.Диспансеризацию больных острыми и хроническими гепатитами, реконвалесцентов, носителей HBV- и HCV-инфекции, реципиентов крови и ее компонентов, детей, родившихся от женщин с HBV- и HCV-инфекцией (приложение 1).
1.13.Своевременное расследование единичных случаев заболевания вирусными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях (ВБИ) с представлением материалов расследования в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалы в соответствии с приложением 2.
1.14.Обеспечить прием информации о больных вирусными гепатитами и реконвалесцентах из ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалов.
1.15.Проведение санитарно-просветительной работы с населением по вопросу профилактики вирусных гепатитов.
2.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений, имеющих в структуре учреждения лаборатории, производящие исследования на вирусные гепатиты, обеспечить:
2.1.Выдачу результатов исследования сывороток крови пациентов на вирусные гепатиты не позднее 5-го дня (при моноинфекции) с момента доставки материала, доноров - не позднее 2-го дня.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления организации лечебной помощи населению Е.Е. Лапкину.
Директор
В.Н.ЛАЗАРЕВ