Приказ от 10.09.2008 г № 1396

Об утверждении Порядка движения материальных ценностей (лекарственных и диагностических средств, иммунобиологических препаратов) в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году

В целях исчерпывающего исполнения мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году по направлениям, предусматривающим получение материальных ценностей, приобретаемых за счет средств федерального бюджета и во исполнение требований постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 1011 "О централизованной закупке в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения и об их передаче в федеральные учреждения здравоохранения (учреждения, оказывающие медицинскую помощь), подведомственные федеральным органам исполнительной власти и РАМН, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований" приказываю:
1.Утвердить прилагаемый Порядок движения материальных ценностей (лекарственных и диагностических средств, иммунобиологических препаратов) в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году (далее - Порядок).
2.Структурным подразделениям министерства, ответственным за реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, принять утвержденный Порядок к исполнению.
3.Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
ПОРЯДОК
ДВИЖЕНИЯ МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ (ЛЕКАРСТВЕННЫХ И
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ)
В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2008 ГОДУ
1.ФОРМИРОВАНИЕ ЗАЯВКИ
Составление и представление заявок осуществлялось на основании:
- постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 1011 "О централизованной закупке в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения и об их передаче в федеральные учреждения здравоохранения, подведомственные федеральным органам исполнительной власти и РАМН, а также в собственность субъектов РФ с последующей их передачей при необходимости в собственность муниципальных образований";
- постановления главного государственного санитарного врача РФ от 05.09.2007 N 69 "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 году";
- приказа Минздравсоцразвития России от 18.02.2008 N 72н "Об организации работы по рассмотрению Росздравом заявок на поставку диагностических средств, антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения";
- приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 07.03.2008 N 229 "О формировании заявки для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также для неонатального и аудиологического скрининга на 2008 год";
- приказа по ГУ НО "Областной центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" от 07.02.2008 N 33-о "О реализации мер по исполнению плана мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в ОЦ СПИД".
Заявки введены в электронном виде через Единую автоматизированную информационную систему Росздрава db.roszdravrf.ru с последующим направлением на бумажном носителе.
2.ПОСТАВКА
После проведения Росздравом (после ликвидации - Роспотребнадзором) конкурсов на поставки оборудования, диагностических тестов и лекарственных препаратов от ФГУП "Медтехснаб" поступает информация о разнарядке и сроках поставки имущества.
Поставщики (уполномоченные экспедиторы) доставляют приобретенное имущество с пакетом приемо-передаточной документации (акты приема-передачи, товарно-транспортные накладные, счета-фактуры) грузополучателям, а именно:

Направление проекта	Грузополучатель	Балансодержатель
1. ВИЧ/гепатиты	ГУ НО "ОЦСПИДиИЗ"	ГУ НО "ОЦСПИДиИЗ"
2. Доп. иммунизация	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"	Минздрав Нижегородской области
3. Неоскрининг	ГУ "НОДКБ"	ГУ "НОДКБ"

Лица, ответственные за получение, хранение и учет поставленного имущества, подписывают (с печатью) все комплекты приемо-передаточных документов и учитывают принятое имущество.
По направлениям "ВИЧ/гепатиты" и "Неоскрининг" поставляется 5 комплектов документов.
При получении имущества в течение 2 рабочих дней со дня доставки ответственные лица получателей направляют в Росздрав заказным письмом с уведомлением оформленные в установленном порядке один экземпляр актов приема-передачи имущества, товарных накладных и счетов-фактур.
В эти же сроки в адрес фирмы-поставщика заказным письмом с уведомлением направляются 3 экземпляра документов.
Один экземпляр актов приема-передачи имущества, товарных накладных и счетов-фактур остается в бухгалтерии учреждений-получателей.
В ряде случаев комплект документов для фирмы-поставщика непосредственно в день поставки забирает экспедитор, таким образом обеспечивается гарантированно своевременное представление поставщиком документов на оплату госконтракта.
Поскольку грузополучатели указанного имущества являются одновременно балансодержателями, министерством здравоохранения приемо-передаточные документы не подписываются.
Копии акта приема-передачи имущества и товарной накладной в течение 2 дней после получения имущества передаются для контроля поставки в сектор мониторинга национальных проектов министерства Нижегородской области.
По направлению "Доп. иммунизация" поставляется 5 комплектов.
После приемки груза подписанные документы в течение 5 дней направляются ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в отдел бухгалтерского учета и отчетности министерства здравоохранения Нижегородской области.
Отдел бухгалтерского учета и отчетности министерства оформляет документы (подпись, печать) и направляет 1 экземпляр заказным письмом в адрес Росздрава и три комплекта - в адрес фирмы-поставщика.
Один экземпляр актов приема-передачи имущества, товарных накладных и счетов-фактур остается в бухгалтерии министерства.
Копии акта приема-передачи имущества и товарной накладной в течение 2 дней после получения имущества передаются для контроля поставки в сектор мониторинга национальных проектов министерства здравоохранения Нижегородской области.
3.РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПОЛУЧЕННОГО ИМУЩЕСТВА
По направлению "ВИЧ/гепатиты" распределение диагностических тестов и препаратов для проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции в муниципальные учреждения здравоохранения осуществляется на основании:
- приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.11.2007 N 1393-в "О передаче диагностических средств для выявления лиц, инфицированных вирусами гепатитов B и C, и препаратов для лечения лиц, больных гепатитами B и C";
- приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 01.08.2008 N 894 "О распределении диагностических средств, применяемых для диагностики и верификации диагноза ВИЧ-инфекции и представлении отчетности по их расходованию";
- приказа департамента здравоохранения Нижегородской области от 06.05.2006 N 451-в "О представлении отчетности по расходованию тест-систем для диагностики ВИЧ и лекарственных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции".
Передача имущества муниципальным учреждениям (диагностикумов и препаратов для проведения перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции) и ГУЗ НО "Клиническая инфекционная больница N 2 г. Н.Новгорода" (препаратов для лечения изолированных гепатитов B и C) осуществляется по доверенности. Бухгалтерией центра выдаются 2 экземпляра накладных и бухгалтерских извещений, один из которых после подписи руководителем ЛПУ возвращается в бухгалтерию центра в течение 2 дней после получения. Факт выдачи диагностикумов и препаратов фиксируется в журнале учета диагностических препаратов и журнале прихода и расхода препаратов (журналы пронумерованы, прошнурованы, подписаны главным врачом, главным бухгалтером, главной медсестрой, заверены печатью учреждения).
Отчеты о получении, расходовании и остатках лекарственных препаратов и диагностических тест-систем представляются ежемесячно.
Обеспечение пациентов лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C в ГУ НО "ОЦСПИДиИЗ" осуществляется на основании внутренних приказов:
- от 09.02.2006 N 16-о "О порядке назначения высокоактивной антиретровирусной терапии в ОЦ СПИД";
- от 01.10.2007 N 45-о "Об организации лечения хронических вирусных гепатитов B и C";
- от 08.10.2008 N 48-о "О порядке назначения противовирусной терапии больным хроническими вирусными гепатитами в ОЦ СПИД".
Выдача пациентам лекарств для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C осуществляется на основании требования-накладной, которое выписывается лечащим врачом. Об этом делается соответствующая запись в амбулаторной карте с указанием номера требования-накладной и количества препарата. В амбулаторной карте ведется лист выдачи препаратов (отдельно для ВИЧ-инфекции и гепатитов), где под роспись пациента фиксируется количество выданного препарата с указанием даты выдачи.
Препараты пациент получает по требованию-накладной у главной медицинской сестры, о чем в журнале прихода и расхода препаратов делается соответствующая запись. Данные дублируются в компьютерной программе "Аптека" с дифференцировкой по источникам финансирования.
Отбор и обеспечение пациентов лекарственными препаратами для лечения вирусных гепатитов B и C в ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Нижнего Новгорода" осуществляется на основании внутреннего приказа от 27.11.2007 N 110 "О создании комиссии по проведению противовирусной терапии больным гепатитами B и C в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" с ведением листа ожидания пациентов в журнале установленной формы.
Выдача пациентам лекарственных препаратов для лечения вирусных гепатитов B и C в ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Нижнего Новгорода" осуществляется на основании требования-накладной на получение лекарств, которое выписывается лечащим врачом, с указанием номера амбулаторной карты, наименования препарата и его количества.
Препараты пациент получает по требованию-накладной у главной медицинской сестры, о чем в журнале прихода и расхода препаратов делается соответствующая запись. Требование-накладная остается в папке главной медицинской сестры, копия передается лечащему врачу и хранится в амбулаторной карте.
По направлению "Доп. иммунизация" в соответствии с требованиями государственного контракта от 24.12.2007 N 563, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" осуществляет учет и хранение иммунобиологических препаратов по наименованиям, сериям, срокам годности в соответствии с требованиями нормативной документации СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
В соответствии с МУ 3.3.1889-04 "Порядок проведения профилактических прививок" и МУ 3.3.2.1172-02 "Порядок обеспечения государственных муниципальных организаций здравоохранения медицинскими иммунобиологическими препаратами в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" центр обобщает планы профилактических прививок от лечебно-профилактических учреждений и направляет их на согласование в управление Роспотребнадзора по Нижегородской области и министерство здравоохранения Нижегородской области с разбивкой по районам, видам вакцинаций и контингентам.
Передача имущества муниципальным учреждениям осуществляется по доверенности. Учреждениям выдаются 2 экземпляра накладных и бухгалтерских извещений, один из которых после подписи руководителем ЛПУ возвращается в бухгалтерию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
В соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" отпуск иммунобиологических препаратов в соответствии с графиком осуществляется только при наличии в лечебно-профилактических учреждениях холодильного оборудования и термоконтейнеров для транспортирования иммунобиологических препаратов с соблюдением условий "холодовой цепи".
Профилактические прививки проводят по назначению врача (фельдшера) обученные медицинские работники. Максимальный срок хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц. Вакцины, полученные раньше, используются в первую очередь.
Сведения о выполненной профилактической прививке: дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, характер реакции на введение - вносят в учетные формы медицинских документов:
у детей - карта профилактических прививок (ф. 063/у), история развития ребенка (ф. 112/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), медицинская карта ребенка (для школьников) (ф. 026/у);
у подростков - вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-1/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93), медицинская карта ребенка (для школьников) (ф. 026/у);
у взрослых - амбулаторная карта больного (ф. 025/у), журнал учета профилактических прививок (ф. 064/у), сертификат профилактических прививок (ф. 156/у-93).
Отчетность в ежемесячном режиме до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, об объемах поступивших иммунобиологических препаратов, количестве выданных препаратов по территориям и остатке иммунобиологических препаратов по наименования и срокам годности представляется ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в министерство здравоохранения Нижегородской области.
4.ПЕРЕДАЧА В СОБСТВЕННОСТЬ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Производится в соответствии с Правилами передачи в 2008 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения в федеральные учреждения здравоохранения, подведомственные федеральным органам исполнительной власти и РАМН, а также в собственность субъектов РФ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 1011.
Роспотребнадзор (в части диагностических средств и антиретровирусных препаратов) и Минздравсоцразвития России (в части оборудования и расходных материалов) в течение 10 дней с момента получения документов издает распорядительный акт (приказ) с 2 экземплярами актов приема-передачи имущества в собственность Нижегородской области, который направляет в течение 3 рабочих дней в мингосимущества Нижегородской области.
Мингосимущества Нижегородской области направляет акты на согласование в министерство здравоохранения Нижегородской области, в течение 10 рабочих дней с даты поступления актов оформляет 2 экземпляра указанного акта приема-передачи (подпись, печать) и направляет один из них в Роспотребнадзор, после чего передает имущество в оперативное управление получателей.