Приказ от 21.04.2008 г №№ 391, 29-О
О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в оздоровительных учреждениях Нижегородской области в 2008 г
В целях качественного медико-санитарного обеспечения детей и подростков в период летнего отдыха и оздоровления 2008 года приказываем:
1.Директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода (Лазарев В.Н.), департамента здравоохранения г. Арзамаса (Красникова Л.И.), управления здравоохранения г. Дзержинска (Карпов В.К.), главным врачам ЦРБ:
1.1.Принять меры по комплектованию загородных детских оздоровительных центров всех типов средними медработниками и врачами (по возможности педиатрами) на договорных условиях и по заявкам организаторов отдыха.
1.2.Организовать подготовку медицинского персонала для работы в загородных детских оздоровительных учреждениях совместно с территориальными отделами, отделом надзора за условиями воспитания и обучения управления Роспотребнадзора по Нижегородской области путем проведения семинаров в срок до 27 мая с выдачей удостоверения согласно приложению 1.
1.3.Обеспечить участие в приеме загородных детских оздоровительных центров специалистов педиатрической службы (районных педиатров, главных врачей, заведующих дошкольно-школьными отделениями детских поликлиник).
1.4.Оснащение детских оздоровительных центров медицинским оборудованием, медикаментами в соответствии с приложениями 19, 20, 21 СанПиН 2.4.4.1204-03 провести совместно с организаторами отдыха и за их счет.
1.5.При оформлении допуска к работе сотрудникам загородных детских оздоровительных центров обеспечить:
1.5.1.Наличие необходимых исследований, осмотров: флюорография (действительна в течение года), исследование на гельминты, гонорею и сифилис, осмотр дерматовенеролога, терапевта, бактериологические исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций, прививки от дифтерии.
1.5.2.Проводить серологические исследования крови на брюшной тиф сотрудников, устраивающихся на пищеблок загородного детского оздоровительного центра и ранее не работавших в предприятиях общественного питания или пищеблоках детских учреждений.
1.5.3.Результаты осмотров, исследований вносить в личные медицинские книжки установленного образца.
1.6.Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений обеспечить четкое выполнение должностных обязанностей в соответствии с нормативными документами.
1.6.1.Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических режимов.
1.6.2.Проводить инструктаж персонала и детей о мерах профилактики присасывания клещей, осуществлять медицинское наблюдение за детьми в случаях присасывания клещей с последующей выдачей справки для медицинского наблюдения по месту жительства, представлять информацию о случаях присасывания клещей в соответствующий филиал ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
1.7.Обеспечить контроль и методическое руководство оказанием медицинской помощи в оздоровительных учреждениях.
1.8.Выдачу справок (обменных карт ф. N 079/у) на детей, отъезжающих в загородные детские центры, осуществлять в детских поликлиниках по месту жительства детей с учетом общих медицинских противопоказаний к направлению детей в оздоровительные учреждения согласно приложению 18 СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей".
1.8.1.Обеспечить обязательный осмотр на педикулез, обследование на гельминтозы, включая энтеробиоз (для детей, выезжающих в детские оздоровительные учреждения за пределы Нижегородской области), сведения об отсутствии инфекционных заболеваний с обязательной отметкой в ф. N 079/у.
1.8.2.При оформлении справок на детей из очагов инфекционных заболеваний руководствоваться приложением 2.
1.9.Принять меры к максимальному охвату оздоровлением в детских оздоровительных центрах и санаториях детей-сирот - воспитанников интернатных учреждений.
1.10.Предусмотреть выделение медицинских работников (врачей, медицинских сестер), имеющих стаж лечебной работы с детским контингентом, для обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей при перевозке железнодорожным и другими видами транспорта к местам отдыха и обратно, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
2.Директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода (Лазарев В.Н.), департамента здравоохранения г. Арзамаса (Красникова Л.И.), управления здравоохранения г. Дзержинска (Карпов В.К.), главным врачам ЦРБ, начальникам территориальных отделов и отдела надзора за условиями воспитания и обучения управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
2.1.Обеспечить обязательное проведение совместного инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы при перевозке их железнодорожным и другими видами транспорта, по вопросам:
- контроля за состоянием здоровья детей в пути следования;
- оказания медицинской помощи заболевшим;
- гигиены и эпидемиологии;
- нормативной документации, с согласованием набора пищевых продуктов.
2.2.Медицинским работникам, сопровождающим организованные детские коллективы и прошедшим инструктаж, выдавать удостоверение по установленной форме (приложение 3).
2.3.О каждом факте возникновения вспышек инфекционных заболеваний, случаев групповой заболеваемости и пищевых отравлений в детских оздоровительных учреждениях немедленно докладывать в министерство здравоохранения Нижегородской области, управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
3.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
3.1.Обеспечить действенный надзор за условиями отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.) и заместителя главного государственного санитарного врача по Нижегородской области (Убайдов А.У.)
Министр здравоохранения
А.В.КАРЦЕВСКИЙ
Руководитель управления
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложения
2008-04-21 Приложение к Приказу от 21 апреля 2008 года №№ 391, 29-О