Приказ от 03.09.2007 г № 517
Об усилении профилактики ГСИ в МЛПУ родовспоможения
Во исполнение приказа департамента здравоохранения Нижегородской области от 31.08.2007 N 1068-в "Об усилении мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в родильных домах г. Н.Новгорода" приказываю:
1.Главным врачам службы родовспоможения:
1.1.Обеспечить представление информации согласно приложению в ГДЗ ежедневно до 10.00 (тел. 419-97-16, факс 419-23-05. Рыжовой Н.К., Щельциной Н.Ю.).
1.2.В срок до 04.09.2007 представить в ГДЗ согласованные с управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области актуализированные планы дополнительных мероприятий по снижению заболеваемости гнойно-септическими инфекциями новорожденных и родильниц с учетом эпидемиологической ситуации по гнойно-септическим заболеваниям.
1.3.В срок до 04.09.2007 представить в ГДЗ помесячный анализ за 2007 год функции и оборота койки, заболеваемости ГСИ новорожденных и родильниц.
1.4.В срок до 05.09.2007 провести внеплановую проверку эффективности работы всего стерилизующего оборудования, дезкамер и обследование персонала на носительство золотистого стафилококка в рамках производственного контроля и представить в ГДЗ результаты проверки в срок до 14.09.2007.
1.5.Включить в программу производственного контроля исследования по осемененности объектов внешней среды (смывы) в родильных отделениях, операционных и отделениях новорожденных на 3, 4 кварталы текущего и последующих лет и по эпидпоказаниям.
1.6.При выделении культур золотистого стафилококка от новорожденных, родильниц с гнойно-септической инфекцией, персонала и объектов окружающей среды направлять их для фаготипирования (по договору) в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
1.7.Провести замену дезинфицирующих средств с учетом результатов лабораторного исследования их эффективности.
1.8.Своевременно изолировать новорожденных и родильниц с гнойно-септическими инфекциями и проводить полный комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на купирование эпидемического неблагополучия.
1.9.Осуществлять расследование всех случаев ГСИ и внутриутробных инфекций с представлением актов в течение 3 дней с момента регистрации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", его филиалы и ГДЗ.
1.10.Обеспечить своевременный перевод на дальнейшее лечение новорожденных из родильных домов г. Н.Новгорода в отделения патологии новорожденных МЛПУ "Детская городская клиническая больница N 1" и МЛПУ "Детская клиническая больница N 27 "Айболит".
1.11.Направить на повышение квалификации главных медсестер, госпитальных эпидемиологов и зав. отделениями по вопросу организации работы по профилактике внутрибольничных инфекций.
2.Главному врачу МЛПУ "Родильный дом N 1" Нижегородского района Рыжкиной Н.А. в срок до 03.09.2007 согласовать с управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области виды и объемы проводимых работ по капитальному ремонту учреждения в рамках программы "Совершенствование службы родовспоможения в Нижегородской области".
3.Главному врачу МЛПУ "Родильный дом N 4" Ленинского района Егорову А.В. обеспечить готовность к развертыванию дополнительных акушерских коек в подведомственном учреждении.
4.Главным врачам МЛПУ "ГДКБ N 1" Смирновой Л.А. и МЛПУ "Детская городская больница N 27 "Айболит" Московского района Лазаревой Л.Г. обеспечить своевременную госпитализацию новорожденных детей.
5.Главным врачам МЛПУ г. Н.Новгорода:
5.1.Усилить контроль за своевременностью представления информации о всех случаях гнойно-септических инфекций (ГСИ) родильниц и новорожденных, возникших в период пребывания в акушерском стационаре и в течение 30 дней после выписки, в эпидбюро ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в течение 12 часов, а также окончательного диагноза ГСИ с этиологической расшифровкой возбудителя.
5.2.Проводить обязательное бактериологическое обследование всех больных ГСИ родильниц и новорожденных (в т.ч. внутриутробное инфицирование и ВБИ) в течение 12 часов с момента установления диагноза.
5.3.При выделении культур золотистого стафилококка от новорожденных, родильниц с гнойно-септической инфекцией направлять материал для фаготипирования (по договору) в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
6.Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя директора департамента Кострову И.А.
Директор департамента здравоохранения
В.Н.ЛАЗАРЕВ