Приказ от 31.08.2007 г № 1068-В
Об усилении мероприятий по профилактике гнойно-септических инфекций в родильных домах г. Н.Новгорода
В связи с ухудшением эпидемиологической ситуации по заболеваемости гнойно-септическими инфекциями (ГСИ) в учреждениях родовспоможения г. Н.Новгорода и в целях своевременного принятия решений по предупреждению распространения ГСИ и координации действий по организации лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий приказываю:
1.Создать комиссию по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ГСИ (приложение 1).
2.Обеспечить проведение заседаний комиссии в еженедельном режиме (по вторникам и четвергам) в 16.00.
3.Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода Лазареву В.Н.:
3.1.Обеспечить оперативный контроль за выполнением санитарно-эпидемиологических норм и правил, предписаний должностных лиц, осуществляющих госсаннадзор в учреждениях родовспоможения г. Н.Новгорода.
3.2.В срок до 03.09.2007 согласовать с управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области виды и объемы проводимых работ по капитальному ремонту МЛПУ "Родильный дом N 1".
3.3.В срок до 07.09.2007 проработать вопрос о закрытии на дезинфекцию МЛПУ "Родильный дом N 6", определить и согласовать с департаментом здравоохранения Нижегородской области сроки проведения капитального ремонта.
3.4.Перераспределить потоки рожениц, исключив перегрузку функционирующих учреждений родовспоможения.
3.5.В срок до 04.09.2007 определить помещение для экстренного развертывания резервного родильного дома в г. Н.Новгороде в соответствии с п. 3.3 приказа МЗ РФ N 345 от 26.11.1997 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" и согласовать с управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области.
3.6.Обеспечить своевременный перевод на дальнейшее лечение новорожденных из родильных домов г. Н.Новгорода в отделения патологии новорожденных МЛПУ "Детская городская клиническая больница N 1" и МЛПУ "Детская клиническая больница N 27 "Айболит".
3.7.Предусмотреть дополнительное выделение средств на проведение комплекса диагностических исследований у больных с ГСИ.
3.8.Организовать ежедневный мониторинг заболеваемости ГСИ в разрезе учреждений с предоставлением результатов мониторинга в департамент здравоохранения Нижегородской области ежедневно до 11.00.
3.9.Потребовать от главных врачей учреждений родовспоможения:
3.9.1.В срок до 04.09.2007 представить в департамент здравоохранения Нижегородской области согласованные с управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области актуализированные планы дополнительных мероприятий по снижению заболеваемости гнойно-септическими инфекциями новорожденных и родильниц с учетом эпидемиологической ситуации по гнойно-септическим заболеваниям.
3.9.2.В срок до 04.09.2007 представить в департамент здравоохранения Нижегородской области помесячный анализ за 2007 г. функции и оборота койки, заболеваемости ГСИ новорожденных и родильниц, фактические данные о закрытии роддомов на профилактическую дезинфекцию.
3.9.3.В срок до 15.09.2007 представить в департамент здравоохранения Нижегородской области результаты внеплановой проверки эффективности работы всего стерилизующего оборудования, дезкамер и обследования персонала на носительство золотистого стафилококка в рамках производственного контроля.
3.9.4.Своевременно изолировать новорожденных и родильниц с гнойно-септическими инфекциями и проводить полный комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на купирование эпидемического неблагополучия.
3.9.5.Осуществлять расследование всех случаев ГСИ и внутриутробных инфекций с представлением актов в течение 3 дней с момента регистрации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и его филиалах.
3.9.6.Включить в программу производственного контроля исследования по обсемененности объектов внешней среды (смывы) в родовых отделениях, операционных и отделениях новорожденных на 3-й и 4-й кварталы текущего и последующих лет и по эпидпоказаниям.
3.9.7.При выделении культур золотистого стафилококка от новорожденных, родильниц с гнойно-септической инфекцией, персонала и объектов окружающей среды направлять их для фаготипирования (по договору) в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
3.9.8.Провести замену дезинфицирующих средств с учетом результатов лабораторного исследования их эффективности.
3.9.9.Направить на повышение квалификации главных медсестер, госпитальных эпидемиологов и зав. отделениями учреждений родовспоможенияпо вопросу организации работы по профилактике внутрибольничных инфекций.
3.10.Потребовать от главных врачей лечебно-профилактических учреждений:
3.10.1.Проводить обязательное бактериологическое обследование всех больных ГСИ родильниц и новорожденных (в т.ч. внутриутробное инфицирование и ВБИ) в течение 12 часов с момента установления диагноза.
3.10.2.При выделении культур золотистого стафилококка от новорожденных, родильниц с гнойно-септической инфекцией направлять материал для фаготипирования (по договору) в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
3.10.3.Обеспечить передачу в эпидбюро ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области".
3.10.4.Обеспечить представление информации о всех случаях гнойно-септических инфекций (ГСИ) родильниц и новорожденных, возникших в период пребывания в акушерском стационаре и в течение 30 дней после выписки, в эпидбюро ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" в течение 12 часов, а также окончательного диагноза ГСИ с этиологической расшифровкой возбудителя.
4.Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи населению департамента здравоохранения Нижегородской области (Егорова Т.В.).
И.о. директора департамента здравоохранения
И.А.ПЕРЕСЛЕГИНА
Приложения
2007-08-31 Приложение к Приказу от 31 августа 2007 года № 1068-В Состав