Приложение к Приказу от 26.06.2004 г № 735-В


ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ
(ПО МИКРОСКОПИИ МОКРОТЫ)
(у впервые выявленных больных)
┌────────────────────┬─────────────┐
представления
Представляют:

СрокиФормаN10ТБ
            Утверждена
┌────────────────────┬─────────────┐    приказом Минздрава России
│Специализированные  │10 числа     │        от 13.02.2004 N 50
│противотуберкулезные│через квартал│
│учреждения          │от отчетного │
(диспансеры,
тубкабинеты),
области, края,
республики, округа,
г. Москва и
г. Санкт-Петербург
 
периодаКвартальная
Порядок представления
Наименование и адрес отчитывающейся организации
____________________________________________________
Ведомственная подчиненность ____________________________________
(вписать: система МЗ, Минобороны, Минюст и др.)
Область (край, республика, округ) ____________ район ___________
за ____________________ квартал 20____ года
РЕЗУЛЬТАТЫ ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ЛЕЧЕНИЯ ПО МИКРОСКОПИИ МОКРОТЫ
(у больных, зарегистрированных в _____ квартале_______ года)

(1000)
Наименование N п/п Число зарегистрированных для лечения с МБТ (+)
Всего Из них,
МБТ (-) по микроскопии мокроты МБТ (+) сохранилось по микроскопии мокроты Контрольная микроскопия мокроты не сделана
Через 2 мес. Через 3 мес.
1 2 3 4 5 6 7
Впервые выявленные больные 1

--------------------------------
<*> Общее число больных, у которых к концу третьего месяца прекратилось бактериовыделение.


(1001) Из числа больных, которым не сделана контрольная микроскопия мокроты: умершие (из гр. 7, стр. 1) _______ 1, переведенные (выбывшие) (из гр. 7, стр. 1) ______ 2, прерывание лечения (из гр. 7, стр. 1) _______ 3, нет мокроты (из гр. 7, стр. 1) _______ 4, диагноз активного туберкулеза снят (из гр. 7, стр. 1) ______ 5.