Приложение к Приказу от 06.08.2007 г № 969-В Форма

Форма оперативного журнала учета первичных обращений граждан, пострадавших на пожаре


N п/п Дата и время обращения Сведения о пострадавших при пожаре или его тушении Место и время происшествия Диагноз при обращении Ф.И.О. медработника и время передачи телефонограммы
Ф.И.О. пострадавшего Дата рождения
1 2 3 4 5 6 7

I.Оперативный журнал учета первичных обращений граждан, пострадавших при пожаре (далее - Журнал), заполняется всеми учреждениями здравоохранения независимо от форм собственности, оказывающими медицинскую помощь при обращении пострадавших. Журнал должен быть пронумерован, прошит и скреплен печатью учреждения. Журнал хранится в кабинете (отделении) медицинской статистики, оргметодотделе либо в другом структурном подразделении, на которое возложены функции учета пострадавших на пожаре.
II. При заполнении Журнала указываются:
1) в графе 1 - порядковый номер записи о первичном обращении в ЛПУ гражданина, пострадавшего при пожаре;
2) в графе 1 - число, месяц, год, часы, минуты обращения пострадавшего при пожаре;
3) в графе 3 - полностью фамилия, имя и отчество пострадавшего при пожаре;
4) в графе 4 - дата рождения пострадавшего на пожаре, проставляется число, месяц, год;
5) в графе 5 - адрес места происшествия и время (число, месяц, год, часы, минуты) происшествия;
6) в графе 6 - заполняется по мере поступления сведений о диагнозе от лечащего (дежурного) врача;
7) в графе 7 - фамилия, имя и отчество медработника, передавшего телефонограмму, и время (число, месяц, год, часы, минуты) передачи телефонограммы. Обычно телефонограмма передается незамедлительно после установления предварительного диагноза. В случае изменения диагноза или смерти больного передается дополнительная информация лечащим (дежурным) врачом (данная телефонограмма не отменяет передачу телефонограммы в РОВД).