Приказ от 02.07.2007 г №№ 805-В, 38-О
Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний в Нижегородской области
На фоне сложной эпидемиологической ситуации по особо опасным инфекционным заболеваниям (ООИЗ) в Российской Федерации и в связи с постоянным расширением активных туристических, экономических связей и миграцией населения из эндемичных территорий по опасным инфекциям возрастает вероятность заноса случаев ООИЗ на территорию Нижегородской области.
В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 27.03.2007 N 12 "Об усилении мероприятий по эпидемиологическому надзору за холерой" и в целях своевременного выявления и предупреждения распространения ООИЗ на территории Нижегородской области приказываем:
1.Утвердить:
1.1.Порядок госпитализации больных с подозрением на ООИЗ (приложение 1).
1.2.Схему первичной информации на случай выявления больного (трупа) с подозрением на ООИЗ (приложение 2).
1.3.Список ответственных лиц, которых необходимо информировать при выявлении больных ООИЗ (приложение 3).
1.4.Состав группы областных специалистов (консультантов) по выявлению и лечению больных ООИЗ (приложение 4).
1.5.Схему ежедневной информации для приемного отделения ЛПУ (приложение 5).
1.6.Форму списка лиц, контактных с больным, подозрительным на заболевание карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение (приложение 6).
1.7.Форму направления на исследование материала от людей (приложение 7).
2.Заместителю директора департамента здравоохранения (Овечкин Н.А.), директору Нижегородского территориального центра медицины катастроф (НТЦ МК) (Прытков В.В.), заместителю руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина О.Н.):
2.1.Обеспечивать взаимодействие медицинских сил и средств, в том числе федерального подчинения (по согласованию), с силами и средствами органов МЧС, МВД и другими службами, принимающими участие в организации противоэпидемических мероприятий по ликвидации очагов ООИЗ и последствий биотерроризма.
2.2.Осуществлять плановые и внеплановые проверки готовности учреждений здравоохранения области к противоэпидемической защите.
3.Директору НТЦ МК (Прытков В.В.) обеспечить:
3.1.Готовность по усилению ЛПУ автотранспортом, инфекционными, анестезиологическими и психиатрическими бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП-ПГ) в условиях чрезвычайных ситуаций.
3.2.Мобилизацию областного резерва медицинского имущества и медикаментов по запросам руководителей ЛПУ.
3.3.Немедленное информирование ответственных лиц о случае регистрации больного с подозрением на ООИЗ.
4.Главному врачу ГУ "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Кадников О.Ю.):
4.1.Обеспечить вскрытие умерших от ООИЗ (чума, холера и др.) и подозрительных на данные заболевания на базе патологоанатомического отделения учреждения.
5.Рекомендовать:
5.1.Директору департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода, начальнику управления здравоохранения администрации г. Дзержинска, и.о. директора департамента здравоохранения администрации г. Арзамаса, директору департамента здравоохранения администрации Арзамасского района, главным врачам ЦРБ, руководителям отделов управления Роспотребнадзора:
5.1.1.Провести корректировку комплексных планов мероприятий по санитарной охране территорий от завоза и распространения ООИЗ, в том числе при ликвидации последствий биотерракта.
5.1.2.Иметь на местах нормативную документацию по ООИ в соответствии с приложением 9 .
5.1.3.Обеспечить готовность госпитальной и лабораторной базы к выявлению больного с подозрением на ООИЗ.
5.1.4.Отработать документацию по развертыванию госпиталей на базе подведомственных учреждений (диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при ООИЗ (с принятием зачетов)).
5.2.Главным врачам ЛПУ:
5.2.1.Откорректировать оперативные планы мероприятий на случай выявления больного с подозрением на ООИЗ, обеспечить контроль их исполнения.
5.2.2.Обеспечить:
5.2.2.1.Постоянную готовность подведомственных ЛПУ к выполнению первичных противоэпидемических мероприятий при подозрении на ООИЗ в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
5.2.2.2.Ежегодное проведение учебы по клинико-эпидемиологическим особенностям, диагностике, лечению, организации и проведению противоэпидемических мероприятий при выявлении ООИЗ (с принятием зачетов).
5.2.2.3.Ежегодное проведение тактико-специальных учений по организации работы ЛПУ при выявлении случая ООИЗ.
5.2.3.При выявлении больного с подозрением на ООИЗ обеспечить:
5.2.3.1.Выполнение мероприятий, предусмотренных санитарным законодательством и планами мероприятий.
5.2.3.2.Госпитализацию больных с подозрением на ООИЗ в соответствии с утвержденным порядком (приложение 1).
5.2.3.3.Подачу экстренного извещения при подтверждении диагноза в установленном порядке.
5.2.3.4.Представление информации ответственным лицам (приложение 3) о случае подозрения на ООИЗ не позднее 2 часов с момента выявления больного.
5.2.3.5.В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни передачу информации специалистам инфекционной БСМП-ПГ (33-00-33) и оперативному дежурному НТЦ МК (38-90-90, 38-93-14).
5.2.4.При подозрении на ООИЗ в связи с биологическим террористическим актом обеспечить:
5.2.4.1.Немедленное информирование дежурных служб ФСБ (39-87-50), УВД (31-53-79, 31-55-60), МЧС (34-25-26 - старший смены ЕДЦС), НТЦ МК (38-90-90, 38-93-14), органы управления здравоохранением районов и области, отделы управления Роспотребнадзора.
5.2.4.2.Представление в НТЦ МК извещения о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное (форма N 165/у-05)).
5.2.5.Организацию и проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с требованиями санитарного законодательства при подозрении или выявлении больного (трупа) ООИЗ.
5.2.6.Наличие в приемных отделениях ЛПУ оперативной ежедневной информации (приложение 5).
5.2.7.Использование для оказания медицинской помощи:
5.2.7.1.До 50 больных (пострадавших) - резервы, предусмотренные комплексными планами муниципальных образований.
5.2.7.2.Свыше 50 больных (пострадавших) - областной резерв медицинского имущества по запросу в НТЦ МК.
5.3.Обеспечить обследование на холеру на территории города в течение всего года в соответствии с СП 3.1.1086-02 "Профилактика холеры" и постановлением ТУ ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области от 28.06.2005 N 23 "Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения холеры на территории Нижегородской области в 2005 г.":
5.3.1.Обязательное 3-кратное обследование (до начала лечения антибиотиками):
- больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании;
- граждан РФ и иностранных граждан, заболевших ОКИ в течение 5 дней после прибытия из неблагополучных по холере стран ближнего и дальнего зарубежья или административных территорий России, а также имевших диарею и рвоту в пути следования;
- лиц без гражданства, ищущих убежища на территории РФ (по клиническим и эпидемиологическим показаниям).
5.3.2.Обеспечить забор и доставку материала для исследований на холеру:
5.3.2.1.В лабораторию ОИЗ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" по адресу: Нижегородский район, ул. Тургенева, д. 1, т. 36-79-23:
- для проведения диагностических исследований материала от больных и умерших с подозрением на холеру и проб из объектов окружающей среды в очагах холеры;
- для идентификации культур вибрионов, выделенных в бактериологических лабораториях ФГУЗ и ЛПУ (при положительном результате реакции агглютинации - немедленно, неагглютинирующих культур - не позднее 5 дней);
- для проведения контроля качества питательных сред и других диагностических препаратов для выделения холерного вибриона, используемых в бактериологических лабораториях ФГУЗ и ЛПУ (каждой серии).
5.3.2.2.В микробиологические лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" материалов профилактических исследований на холеру.
6.Рекомендовать директору ФГУ "ННИИТО Росмедтехнологии" (Воробьев А.В.), ФГУ "ННИИГПП Роспотребнадзора" (Тихомиров Ю.П.), ФГУ "Приволжский окружной медицинский центр Росздрава" (Романов С.В.), ФГУ "ННИИДГ Росмедтехнологии" (Волков А.И.) (в соответствии с приказом МЗ и СР РФ и Российской академии медицинских наук от 31.01.2005 N 103/4 "О готовности учреждений здравоохранения и научных учреждений Российской академии медицинских наук к оказанию специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях"):
6.1.Обеспечить готовность работы подведомственных учреждений к оказанию специализированной медицинской помощи населению Нижегородской области при чрезвычайных ситуациях.
7.Главным врачам ГУЗ НО "Инфекционная больница N 9 г. Н.Новгорода" (Сборнова Л.С.), ГУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Н.Новгорода" (Мошкин В.В.), ГУЗ НО "Клиническая инфекционная больница N 2 г. Н.Новгорода" (Малышев Ю.В.), ГУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Н.Новгорода" (Подолинский П.П.), ЦРБ:
7.1.Обеспечить готовность госпитальной и лабораторной базы в подведомственном ЛПУ к развертыванию, приему и лечению больных с подозрением на ОИЗ и ОКИ.
7.2.Согласовать в управлении Роспотребнадзора план-схемы развертывания госпиталей (помещение и территория) или перепрофилируемого отделения с пояснительной запиской, отражающей этапность развертывания отделений, направление потоков больных, в срок до 25.07.2007.
7.3.Иметь план-схему реорганизации помещений и организации противоэпидемических мероприятий в лабораториях (клинико-диагностических, биохимической, ИФА, микробиологической и т.д.) в условиях перепрофилирования в период неблагополучия по ООИЗ.
7.4.Представить паспорта госпитальных баз на ООИЗ и ОКИ в департамент здравоохранения Нижегородской области (главному эпидемиологу Башкатовой Л.А.) в срок до 30.07.2007.
8.Начальникам территориальных отделов и начальникам отделов управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
8.1.Усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий, объектами водоснабжения, канализования, коммунальными объектами, предприятиями пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования.
8.2.Ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы.
9.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Казанская Г.М.) организовать проведение подготовки:
9.1.Экипажей судов, самолетов и других транспортных средств, совершающих рейсы в неблагополучные страны по ООИЗ, по действиям в случаях выявления заболеваний, мерам личной профилактики и проведению первичных противоэпидемических мероприятий.
9.2.Руководителей туристических фирм и других граждан, выезжающих в неблагополучные по ООИЗ страны, по мерам личной профилактики и действиям в случае заболевания.
10.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (Осипова Т.В.) организовать еженедельный в течение июля - августа отбор и исследование проб воды из контрольных точек на наличие холерного вибриона.
11.Считать утратившим силу приказ МЗ НО и управления Роспотребнадзора от 24.06.2005 N 543-в/3-1-о "Об организации мероприятий по предупреждению завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний в Нижегородской области".
12.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.), заместителя руководителя управления Роспотребнадзора по Нижегородской области (Княгина А.У.).
Директор департамента здравоохранения
Ю.И.ТАРАСОВ
Руководитель управления
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложения
2007-07-02 Приложение к Приказу от 02 июля 2007 года №№ 805-В, 38-О Порядок