Приказ от 16.04.2007 г №№ 443-В, 30-О
О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в оздоровительных учреждениях Нижегородской области в 2007 г
В целях качественного медико-санитарного обеспечения детей и подростков в период летнего отдыха и оздоровления 2007 года приказываем:
1.Директорам департамента здравоохранения г. Н.Новгорода (Лазарев В.Н.), департамента здравоохранения г. Арзамаса (Фролова И.А.), управления здравоохранения г. Дзержинска (Карпов В.К.), главным врачам ЦРБ:
1.1.Принять меры по комплектованию загородных детских оздоровительных центров всех типов средними медработниками и врачами (по возможности педиатрами) на договорных условиях и по заявкам организаторов отдыха.
1.2.Организовать подготовку медицинского персонала для работы в загородных детских оздоровительных учреждениях совместно с территориальными отделами, отделом надзора за условиями воспитания и обучения управления Роспотребнадзора по Нижегородской области путем проведения семинаров в срок до 25 мая с выдачей удостоверения согласно приложению 1.
1.3.Обеспечить участие в приемке загородных детских оздоровительных центров специалистов педиатрической службы (районных педиатров, главных врачей, заведующих дошкольно-школьными отделениями детских поликлиник).
1.4.Контроль и методическое руководство за оказанием медицинской помощи в оздоровительных учреждениях возложить на главных врачей больниц, поликлиник и районных педиатров.
1.5.Обязать медицинских работников осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
1.6.Выдача справок (обменных карт) на детей, отъезжающих в загородные детские центры, осуществляется детскими поликлиниками по месту жительства детей с учетом общих медицинских противопоказаний к направлению детей в оздоровительные учреждения согласно приложению 18 СанПиН 2.4.4.1204-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей". В медицинской справке (карте) делаются обязательные отметки об отсутствии педикулеза и отсутствии контакта с больными инфекционными и кожными заболеваниями по месту жительства и учебы. В случае допуска детей, контактных с больными по вирусному гепатиту А (при условии введения вакцины или иммуноглобулина не позднее 10 дней с момента контакта), отмечать дату контакта с больным в справке.
Медицинскую документацию (ф. 076/у, 079/у) на детей, выезжающих в детские оздоровительные учреждения за пределы Нижегородской области, оформлять при условии обязательного исследования на гельминтозы, включая энтеробиоз.
1.7.Медицинским работникам в загородных оздоровительных учреждениях обеспечить медицинское наблюдение в течение 35 дней за детьми, допущенными из очагов вирусного гепатита А после введения вакцины или иммуноглобулина, с еженедельным проведением осмотра кожных покровов и слизистых, термометрией с регистрацией результатов в листах медицинского наблюдения.
1.8.При оформлении справок на детей из очагов инфекционных заболеваний руководствоваться приложением 2.
1.9.Оснащение детских оздоровительных центров медицинским оборудованием, медикаментами в соответствии с приложениями 19, 20, 21 СанПиН 2.4.4.1204-03 провести совместно с организаторами отдыха и за их счет.
1.10.Обязать главных врачей лечебно-профилактических учреждений оформлять допуск к работе сотрудникам загородных детских оздоровительных центров только при наличии необходимых исследований, осмотров (результатов флюорографии (действительны в течение года), исследований на гельминты, гонорею и сифилис, осмотра дерматовенеролога, терапевта, бактериологических исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций), а также отметки о прививках против дифтерии. Результаты осмотров, исследований вносятся в личные медицинские книжки установленного образца.
1.11.Принять меры к максимальному охвату оздоровлением в детских оздоровительных центрах и санаториях детей-сирот - воспитанников интернатных учреждений.
1.12.Предусмотреть выделение медицинских работников (врачей, медицинских сестер), имеющих стаж лечебной работы с детским контингентом, для обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей при перевозке железнодорожным и другими видами транспорта к местам отдыха и обратно, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
2.Начальникам территориальных отделов, начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения территориального управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
2.1.Обеспечить действенный надзор за условиями отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков.
3.Директорам департамента здравоохранения г. Н.Новгорода (Лазарев В.Н.), департамента здравоохранения г. Арзамаса (Шагин В.В.), управления здравоохранения г. Дзержинска (Карпов В.К.), главным врачам ЦРБ, начальникам территориальных отделов и отдела надзора за условиями воспитания и обучения управления Роспотребнадзора по Нижегородской области:
3.1.Предусмотреть обязательное проведение совместного инструктажа медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы при перевозке их железнодорожным и другими видами транспорта, по вопросам:
- контроля за состоянием здоровья детей в пути следования;
- оказания медицинской помощи заболевшим;
- гигиены и эпидемиологии.
3.2.В ходе инструктажа обеспечить ознакомление медицинских работников под роспись с существующими нормативными документами, регламентирующими перевозки организованных групп детей, а также с согласованным набором пищевых продуктов ("сухим пайком").
3.3.Выдавать медицинским работникам, сопровождающим организованные детские коллективы, после проведения инструктажа удостоверение по установленной форме (приложение 3).
3.4.О каждом факте возникновения вспышек инфекционных заболеваний, случаев групповой заболеваемости и пищевых отравлений в детских оздоровительных учреждениях немедленно докладывать в департамент здравоохранения Нижегородской области, управление Роспотребнадзора по Нижегородской области.
4.Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора департамента здравоохранения Нижегородской области (Переслегина И.А.) и заместителя главного государственного санитарного врача по Нижегородской области (Убайдов А.У.).
Директор департамента здравоохранения
Ю.И.ТАРАСОВ
Руководитель управления
Е.Ю.ПЕТРОВ
Приложения
2007-04-16 Приложение к Приказу от 16 апреля 2007 года №№ 443-В, 30-О