Приложение к Инструкции от 28.09.2011 г № Б/Н Инструкция
| N п/п | Дата поступления | Отметка о контроле | Ф.И.О. лица, подавшего жалобу, наименование организации | Содержание жалобы (заявления) | Отметка о повторности | Срок разрешения жалобы, исполнитель | Расписка исполнителя и дата получения | Результат разрешения жалобы (заявления) | Дата разрешения | Сколько дней находилась на разрешении | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |