Приказ от 16.12.2014 г № 2922
О введении ограничительных мероприятий в медицинских организациях в эпидемический сезон 2014/2015
В связи с ростом заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе гриппом и в целях предотвращения внутрибольничного инфицирования острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидемический сезон 2014/2015 приказываю:
1.Главным врачам медицинских учреждений:
1.1.Ввести ограничительные мероприятия в медицинских организациях, в том числе:
1.1.1.Прекращение допуска посетителей к больным в стационары и к детям, проживающим в учреждениях интернатного типа.
1.1.2.Режим текущей дезинфекции по всем подразделениям.
1.1.3.Ношение средств индивидуальной защиты медицинскими работниками.
1.1.4.Организовать учет заболевших медицинских работников острыми респираторными вирусными инфекциями.
1.1.5.Не допускать к работе медицинских работников с проявлениями синдрома острых респираторных вирусных инфекций.
1.1.6.Обеспечить перевод в изоляторы (инфекционные стационары, отделения) больных с проявлением симптомов острой вирусной инфекции.
1.1.7.Организовать медицинское наблюдение за контактными лицами из очага заболевания высокопатогенный гриппом в течение 7 дней.
1.1.8.Провести повторную учебу со специалистами всех уровней по вопросам клиники, диагностики, мерам профилактики высокопатогенного гриппа A(H1N1) в соответствии с методическими рекомендациями Федеральной службы Роспотребнадзора MP 3.1.2.004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъекта Российской Федерации на период пандемии гриппа".
1.1.9.Обеспечить взаимодействие в работе с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области в части проведения анализа заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и уровня превышения эпидемических порогов заболеваемости на территориях.
1.1.10.Развернуть противогриппозные отделения в поликлиниках, при необходимости привлекать к работе врачей узких специальностей.
1.1.11.Обеспечить немедленную госпитализацию больных пневмониями со среднетяжелым и тяжелым течением, протекающими на фоне острых респираторных вирусных инфекций, гриппа.
1.1.12.Вести учет беременных женщин и организовать их госпитализацию при клинических проявлениях гриппа в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 12.11.2014 N 2548 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2014/2015".
1.1.13.Иметь неснижаемый запас лекарственных средств для лечения гриппа и его осложнений у детей, взрослых, беременных в соответствии с методическими рекомендациями Федеральной службы Роспотребнадзора MP 3.1.2.004-10 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфицирующих средств для субъекта Российской Федерации на период пандемии гриппа".
1.1.14.Обеспечить назначение лекарственных средств по схеме лечения в соответствии с:
- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 724н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести";
- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 842н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести";
- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.11.2012 N 741н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями";
- Национальными рекомендациями по диагностике и лечению тяжелых форм гриппа. Под руководством А.Г. Чучалина (Директор ФГБУ "НИИ пульмонологии" ФМБА России, Председатель Правления Российского респираторного общества, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава РФ, академик РАМН, профессор, д.м.н.) от декабря 2013 года.
1.1.15.Обеспечить контроль качества лечения на всех этапах лечения больных.
1.1.16.Активизировать работу по информированию населения о мерах по профилактике гриппа, в том числе о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении клинических признаков острых респираторных вирусных инфекций.
2.Главным врачам ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Нижнего Новгорода" (О.А. Мажара), ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница N 8 г. Нижнего Новгорода" (Е.В. Гурьева), ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода" (Н.Г. Солошенко) организовать проведение исследований на грипп у больных с тяжелым течением заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе гриппа, пневмонии.
3.Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" В.Ф. Клименко обеспечить госпитализацию пациентов в стационары в соответствии с Временным порядком приложения 2 приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 12.11.2014 N 2548 "О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских организаций на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2014/2015".
4.Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" (Т.В. Нижарадзе):
4.1.Обеспечить готовность к выполнению заявок лечебно-профилактических и аптечных учреждений Нижегородской области на лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа, средств дезинфекции и индивидуальной защиты.
4.2.При возникновении дефектуры на лекарственные средства своевременно информировать министерство здравоохранения Нижегородской области о причинах ее возникновения и сроках устранения.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра И.А. Переслегину.
Министр
Г.Н.КУЗНЕЦОВ