Решение от 25.12.2013 г № 10
О соблюдении санитарного законодательства в части профилактики инфекционных заболеваний в образовательных организациях города Нижнего Новгорода
Все образовательные организации города Нижнего Новгорода работают в рамках действующих нормативных документов санитарного законодательства. Нормативно-правовая база представлена санитарными правилами, которые имеются по всем типам образовательных организаций (дошкольные, общеобразовательные, учреждения дополнительного образования и т.д.).
В 2012/2013 учебном году организованно обучение медицинских работников, работающих в штате образовательных организаций, на базе медицинской академии на тематических семинарах. Всего прошли обучение с получением документов государственного образца 108 медицинских работника.
Перед началом нового учебного года проводится приемка образовательных организаций межведомственной комиссией, в состав которой входят специалисты Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области. Все учреждения имеют акты приемки к новому учебному году.
В период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости энтеровирусной инфекцией, гриппом и ОРВИ в образовательных организациях по приказам департамента образования вводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия в соответствии с предписаниями федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области.
Все необходимое для выполнения предписаний в образовательных организациях имеется. Проводится мониторинг распространения инфекции и введения дополнительных мероприятий или приостановления учебного процесса с целью локализации очагов инфекционных заболеваний.
Так, с сентября текущего года в 246 образовательных учреждениях города при регистрации в них заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в том числе серозного менингита вводились дополнительные мероприятия, в 32 учреждениях выносились постановления главных государственных санитарных врачей территорий о частичном или полном приостановлении учебного (воспитательного) процесса.
Возникновению и распространению инфекционных заболеваний способствовали нарушения санитарного законодательства, в частности не соблюдались правила личной гигиены детьми, нарушались требования по хранению и маркировке уборочного инвентаря, правила приготовления и использования дезинфицирующих средств, не соблюдались условия хранения продуктов, нарушались правила мытья посуды, формально проводился ежедневный осмотр работников пищеблока и отсутствовала четкая система взаимодействия медицинских работников с руководителями образовательных учреждений.
За выявленные нарушения специалистами Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области и его территориальных отделов на виновных лиц вынесено 73 постановления о наложении штрафа.
Мониторинг состояния здоровья детей в образовательных организациях города Нижнего Новгорода департаментом образования проводится ежегодно по статистическим данным учреждений здравоохранения.
В 2012 году в структуре первичной заболеваемости детей 0 - 14 лет доминировали: заболевания органов дыхания - составили 67 процентов (в 2011 году - 64,0); болезни кожи и подкожной клетчатки составили - 4,7 процентов (в 2011 году - 4,2); болезни нервной системы - 4,2 процента (в 2011 году - 3,76), болезни уха и сосцевидного отростка - 3,9 процентов (в 2011 году - 5,3), болезни органов пищеварения - 3,6 процентов (в 2011 году - 3,36).
В структуре первичной заболеваемости подростков 15 - 17 лет наиболее выражены были в 2012 году: заболевания органов дыхания составили 59 процентов и остались на уровне 2011 года; болезни костно-мышечной системы - 5,3 процента (в 2011 году - 3,1); травмы и отравления - 5,2 процентов (в 2011 году - 13,0); болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,1 процента (в 2011 году - 5,6); болезни нервной системы - 4,6 процентов (в 2011 году - 4,39).
Ретроспективный анализ общей заболеваемости и заболеваемости респираторными инфекциями, показал тенденцию снижения заболеваемости гриппом и ОРВИ среди детей, посещающих муниципальные дошкольные образовательные организации, и рост среди школьников как в целом по городу Нижнему Новгороду, так и по ряду районов (Автозаводскому, Канавинскому, Московскому, Приокскому).
Известно, что здоровье детей в организованных коллективах находится в прямой зависимости от создания в образовательных организациях благоприятных условий для эффективного осуществления оздоровительных и профилактических мероприятий для сохранения и укрепления здоровья.
Среди профилактических мероприятий важное место занимает вакцинация детей и сотрудников в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, в том числе против гриппа.
В целях минимизации последствий предстоящего эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ за счет средств федерального бюджета в текущем году привито против гриппа 79 процентов работников образовательных учреждений города Нижнего Новгорода против 46 процентов в 2012 году.
Наибольшее число отказов от прививок против гриппа отмечено среди педагогов общеобразовательных учреждений, где охват составил 69 процентов, причем самый низкий в школах Нижегородского района - 41 процент.
Массовая прививочная кампания по вакцинации против гриппа взрослого населения продлена до конца декабря 2013 года.
В детских дошкольных учреждениях привито против гриппа 78 процентов сотрудников, в Нижегородском районе только 45 процентов.
В школах-интернатах городского подчинения охвачено прививками 57 процентов работников.
Практически на уровне прошлого года остались показатели привитости детей, посещающих МДОУ города - 26 процентов против 23 процентов в 2012 году. Охват прививками школьников в сравнении с прошлым годом снизился в 1,6 раза (с 71 процента до 39 процентов) и колеблется в пределах от 24 процентов (Московский район) до 56 процентов (Приокский район).
Основным фактором, определяющим значительное количество случаев отказов от вакцинации против гриппа, является недостаточная информированность учащихся, родителей и персонала и, как следствие - недоверие к прививкам, а также отсутствие заинтересованности и поддержки со стороны руководителей образовательных учреждений.
Вопрос о неудовлетворительной организации работы по вакцинации против гриппа среди организованных детей и сотрудников конкретных учреждений заслушивался на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии при Администрации города Нижнего Новгорода.
С 2012 года сотрудники всех образовательные учреждений проходят предварительные и периодические осмотры в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", однако не всеми общеобразовательными учреждениями своевременно представляются в Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области списки контингентов, подлежащих периодическим осмотрам в текущем году и заключительные акты.
Кроме этого, в 2013 году при расследовании случаев туберкулеза у декретированных лиц (МБОУ СОШ N 144, 30), а также в ходе проводимых проверок (МБОУ СОШ N 32, 7, 35, 68, МБОУ ДОД ДЮСШ "Радий" и др.) были установлены факты несвоевременного прохождения предварительных и периодических осмотров у работников образовательных учреждений.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, соблюдения в образовательных учреждениях оптимальных условий, направленных на сохранение здоровья детей и на основании вышеизложенного санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Нижегородской области
Решает:
1.Министру образования С.В. Наумову, министру здравоохранения А.В. Карцевскому:
1.1.Скорректировать типовой договор на медицинское обслуживание образовательных учреждений в соответствии действующими нормативно-законодательными документами в целях упорядочения системы взаимодействия медицинского и педагогического персонала по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
Срок - 30.01.2014
1.2.Провести совместное совещание с заслушиванием руководителей детских дошкольных и общеобразовательных учреждений, медицинских организаций по результатам прививочной кампании 2013 года.
Срок - 15.01.2014
2.Министру образования С.В. Наумову, министру здравоохранения А.В. Карцевскому, руководителю Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области Е.Ю. Петрову (по согласованию) подготовить аналитический материал по охвату детей и сотрудников образовательных учреждений города Нижнего Новгорода прививками против гриппа в сезон 2013 - 2014 гг.
Срок - 15.01.2014
3.Министру образования Нижегородской области С.В. Наумову, руководителям, органов осуществляющих управление в сфере образования муниципальных районов и городских округов Нижегородской области, руководителям государственных образовательных организаций продолжить организацию обучения руководителей, медицинских работников, персонала пищеблоков образовательных организаций по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Срок - постоянно
3.Директору департамента образования администрации города Нижнего Новгорода И.Б. Тарасовой совместно с Управлением Роспотребнадзора по Нижегородской области провести анализ полноты и своевременности охвата сотрудников образовательных учреждений предварительными и периодическими медицинскими осмотрами за 2013 год.
Срок - 27.02.2014
4.Руководителям образовательных организаций:
4.1.Продолжить работу по соблюдению санитарного законодательства в части профилактики инфекционных заболеваний.
4.2.Принять меры по повышению эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий в период введения карантина.
4.3.Обеспечить 95 процентный охват сотрудников образовательных учреждений прививками по национальному календарю профилактических прививок согласно постановлению Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок".
Срок - постоянно
4.4.Обеспечить контроль за соблюдением требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия при организации питания обучающихся в образовательных учреждениях.
Срок - постоянно
4.5.Обеспечить прохождение сотрудниками предварительного и периодического медицинского осмотра в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 N 302н в установленные сроки и регламентируемом объеме.
Срок - постоянно
4.6.Активизировать работу по информированию обучающихся и родителей (законных представителей) о мерах профилактики инфекционных заболеваний с участием медицинских работников и с привлечением различных средств информации (сайты школ, школьное радио, газеты, родительские собрания, классные часы и др.).
Срок - постоянно
4.7.Обеспечить информирование сотрудников о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, возможных последствиях отсутствия профилактической прививки против гриппа (осложнениях), включая временный отказ в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения и отстранение от работы при угрозе возникновения эпидемии.
Срок - в период массовой прививочной кампании
5.Контроль за исполнением решения возложить на министра образования Нижегородской области С.В. Наумова, главного государственного санитарного врача по Нижегородской области Е.Ю. Петрова.
Заместитель Губернатора,
заместитель Председателя
Правительства Нижегородской
области, председатель комиссии
Д.В.СВАТКОВСКИЙ