Стандарт от 02.08.2010 г № 1164
Стандарт медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (альбом N 1)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тромбоэмболия легочной артерии.
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I24.0 - I24.9, I20.0, I26
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: неосложненный
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты с сахарным диабетом и старше 70 лет - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 0,2 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,4 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 0,5 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 1 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО | 0,5 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторнокурортных учреждениях | 0,5 | 1 | |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам (только для рентгенохирургов) | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Изосорбида мононитрат | 0,3 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 набор для катетеризации центральных вен | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая сердечная недостаточность (застой крови в малом круге кровообращения и шок)
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 0,2 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,8 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,8 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,9 | 3 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,4 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 1 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 0,5 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях | 0,5 | 1 | |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Нитросорбида мононитрат | 0,3 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,1 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2,0 г | 4,0 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,7 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосимендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 2400 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Раствор натрия бикарбоната 5% 200 мл | 0,9 | 200 мл | 600 мл | ||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 400 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
| Внутриаортальный баллонный катетер | 0,25 | 1 | 1 | ||
| Набор для мониторинга | 0,25 | 1 | 2 | ||
| Комбитранс Артериофикс | 0,25 | 1 | 2 | ||
| Промывное устройство Комбидин | 0,25 | 1 | 2 | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: разрывы сердца, в том числе постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Нитропруссид натрия | 0,01 | 25 мг | 75 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,5 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,3 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосмендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая аневризма сердца
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,4 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 1 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Изосорбида мононитрат | 0,3 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,5 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,3 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магнезии сульфат | 0,5 | 2,0 г | 4,0 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосимендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: артериальные тромбоэмболии
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 2 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 1 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях | 0,5 | 1 | |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,5 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,5 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,9 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 160 мг | 1600 мг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,1 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосимендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: ТЭЛА
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография, ангиопульмонография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 1 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,5 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,5 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 160 мг | 1600 мг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Изосорбида мононитрат | 0,3 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,1 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушения ритма и проводимости
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 0,5 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях | 0,5 | 1 | |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,3 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Изосорбида мононитрат | 0,03 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,7 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,3 | 1 мг | 3 мг | ||
| Аденозин | 0,1 | 6 мг | 30 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Омега-3 триглицериды | |||||
| Омакор | 0,7 | 1 капс. | 18 капс. | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40%10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
| Электрод для временной ЭКС | 0,25 | 1 | 1 | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая сердечная недостаточность (застой крови в малом круге кровообращения и шок)
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 0,2 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,8 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,8 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,9 | 3 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,4 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 6 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 1 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 0,5 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях | 0,5 | 1 | |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Нитросорбида мононитрат | 0,3 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,1 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2,0 г | 4,0 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,7 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосимендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 2400 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Раствор натрия бикарбоната 5% 200 мл | 0,9 | 200 мл | 600 мл | ||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 400 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
| Внутриаортальный баллонный катетер | 0,25 | 1 | 1 | ||
| Набор для мониторинга | 0,25 | 1 | 2 | ||
| Комбитранс Артериофикс | 0,25 | 1 | 2 | ||
| Промывное устройство Комбидин | 0,25 | 1 | 2 | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: разрывы сердца, в том числе постинфарктный дефект межжелудочковой перегородки
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 6 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Нитропруссид натрия | 0,01 | 25 мг | 75 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,5 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,3 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосмендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: острая аневризма сердца
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,4 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 1 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Изосорбида мононитрат | 0,3 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,5 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,3 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магнезии сульфат | 0,5 | 2,0 г | 4,0 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосимендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: артериальные тромбоэмболии
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 2 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 1 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях | 0,5 | 1 | |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,5 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,5 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,9 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 160 мг | 1600 мг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,1 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Кардиотоники негликозидной природы | |||||
| Левосимендан | 0,2 | 2,5 мг/мл | 25 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: ТЭЛА
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография, ангиопульмонография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 1 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,5 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,5 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,5 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 1 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,5 | 160 мг | 1600 мг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Изосорбида мононитрат | 0,3 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,2 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,1 | 1,0 мг | 3,0 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21.0 - I21.9, I22.0 - I22.9, I23.0 - I23.8, I20.0
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнение: нарушения ритма и проводимости
Условие оказания: стационарная помощь
Лечение из расчета 18 дней.
Примечание: пациенты, страдающие сахарным диабетом и старше 70 лет, - коэффициент утяжеления 1.2.
1.1.ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Гастродуоденоскопия | 0,3 | 1 | |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,5 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 1 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
| A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| D-димер | 1 | 1 | |
| Фибриноген | 1 | 1 | |
| КЩР, газовый состав крови | 1 | 3 | |
| Активированное время свертывания (АВС) | 0,3 | 1 | |
| АЧТВ | 1 | 1 | |
| Определение натрия | 1 | 1 | |
| Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 | |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 1 | |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 2 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 18 ДНЕЙ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
| A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 21 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 21 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 21 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 21 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 15 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 9 |
| A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 1 | 1 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 9 |
| A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| Мониторное наблюдение артериального давления, частоты дыхания и насыщения крови пациента | 1 | 3 | |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 1 | 3 |
| A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
| Эргометрическое исследование (стресс-тесты) на базе тредмила и/или велоэргометра | 0,5 | 1 | |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | 0,1 | 1 | |
| Суточное мониторирование артериального давления | 0,5 | 1 | |
| B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
| A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
| A06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A06.10.007 | Коронарография | 0,8 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 9 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 5 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 5 |
| A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 2 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 4 |
| Тропонины | 0,9 | 1 | |
| АВС | 0,3 | 4 | |
| Кислотно-щелочной и газовый состав крови | 1 | 3 | |
| D-димер | 0,3 | 2 | |
| A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 8 |
| A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 1 | 2 |
| A12.05.027 | Определение МНО в крови | 0,5 | 5 |
| A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.027 | Исследование уровня холестерина липопротеидов высокой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности в крови | 1 | 1,2 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,2 | 2 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови | 1 | 2 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
| Исследование уровня магния в крови | 1 | 2 | |
| A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 3 |
| A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,5 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 12 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 10 |
| A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
| A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
| A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
| Катетеризация мочевого пузыря и мониторинг диуреза | 0,5 | 2 | |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,5 | 3 |
| A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 1 | 1 |
| A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,4 | 2 |
| A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,35 | 2 |
| A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда (дефибрилляция, электрическая кардиоверсия) | 0,3 | 3 |
| A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
| Медикаментозная кардиоверсия | 0,2 | 1 | |
| Внутриаортальная баллонная контрпульсация | 0,1 | 1 | |
| Исследование основных показателей центральной гемодинамики | 0,2 | 2 | |
| Аппаратная искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 | |
| Терапия кислородом в палатах у постели больного | 1 | 3 | |
| A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца и перикарда | 0,3 | 12 |
| A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| A25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
| A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| A25.10.003 | Назначение лечебнооздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| Медицинская реабилитация (долечивание) больных из числа работающих в санаторно-курортных учреждениях | 0,5 | 1 | |
| B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Морфин | 0,9 | 10 мг | 30 мг | ||
| Фентанил | 0,03 | 100 мкг | 150 мкг | ||
| Трамадол | 0,03 | 150 мг | 300 мг | ||
| Тримеперидин | 0,03 | 40 мг | 80 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | ||||
| Диклофенак | 0,5 | 100 мг | 700 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 20 мг | 140 мг | ||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,9 | 75 мг | 1575 мг | ||
| Ацетилсалициловая кислота | 0,9 | 100 мг | 1800 мг | ||
| Антикоагулянты | 0,7 | ||||
| Гепарин натрий | 0,7 | 28000 ЕД | 140000 ЕД | ||
| Варфарин | 0,3 | 7,5 мг | 90 мг | ||
| Эноксапарин натрия | 0,3 | 160 мг | 800 мг | ||
| Абциксимаб | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Монофрам | 0,2 | 0,25 мг/кг | 0,25 мг/кг | ||
| Фибринолитики | 0,7 | ||||
| Проурокиназа | 0,4 | 6000000 ЕД | 6000000 ЕД | ||
| Алтеплаза | 0,3 | 100 мг | 100 мг | ||
| Гиполипидемические средства | 1 | ||||
| Симвастатин | 0,33 | 40 мг | 720 мг | ||
| Аторвастатин | 0,33 | 20 мг | 360 мг | ||
| Розувастатин | 0,33 | 10 мг | 180 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 0,1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,3 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 2 г | 14 г | ||
| Имипенем/ циластатин | 0,05 | 4 | 28 | ||
| Цефтриаксон | 0,2 | 1 г | 7 г | ||
| Левофлосацин | 0,05 | 1 г | 8 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||
| Антиангинальные средства | 0,9 | ||||
| Нитроглицерин | 0,7 | 5 мг | 50 мг | ||
| Изосорбида динитрат | 0,3 | 40 мг | 720 мг | ||
| Изосорбида мононитрат | 0,03 | 50 мг | 950 мг | ||
| Противоаритмические средства | 0,5 | ||||
| Амиодарон | 0,7 | 400 мг | 7800 мг | ||
| Атропина сульфат | 0,3 | 1 мг | 3 мг | ||
| Аденозин | 0,1 | 6 мг | 30 мг | ||
| Средство, улучшающее метаболические процессы (с целью воздействия на аритмию) | |||||
| Магния сульфат | 0,5 | 2 г | 4 г | ||
| Омега-3 триглицериды | |||||
| Омакор | 0,7 | 1 капс. | 18 капс. | ||
| Ингибиторы АПФ | 1 | ||||
| Эналаприл | 0,2 | 20 мг | 360 мг | ||
| Каптоприл | 0,2 | 75 мг | 750 мг | ||
| Периндоприл | 0,2 | 8 мг | 144 мг | ||
| Зофенаприл | 0,2 | 15 мг | 270 мг | ||
| Рамиприл | 0,2 | 5 мг | 100 мг | ||
| Симпатомиметики | 0,4 | ||||
| Допамин | 0,3 | 800 мг | 1600 мг | ||
| Добутамин | 0,3 | 400 мг | 800 мг | ||
| Эпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Норэпинефрин | 0,2 | 5 мг | 5 мг | ||
| Бета-блокаторы | 1 | ||||
| Атенолол | 0,1 | 75 мг | 900 мг | ||
| Метопролол | 0,5 | 200 мг | 3600 мг | ||
| Бисопролол | 0,3 | 10 мг | 180 мг | ||
| Карведилол | 0,1 | 25 мг | 420 мг | ||
| Антагонисты кальция | 0,6 | ||||
| Амлодипин | 0,25 | 10 мг | 360 мг | ||
| Верапамил | 0,25 | 240 мг | 4320 мг | ||
| Дилтиазем | 0,25 | 180 мг | 3240 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,6 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 0,4 | 15 мг | 225 мг | ||
| Преднизолон | 0,6 | 240 мг | 240 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,8 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлоротиазид | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Фуросемид | 0,3 | 40 мг | 800 мг | ||
| Индапамид | 0,15 | 1,5 мг | 27 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 50 мг | 900 мг | ||
| Торасемид | 0,15 | 10 мг | 120 мг | ||
| Транквилизаторы | |||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 120 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 800 мл | 2400 мл | ||
| Раствор натрия хлорида 0,9% | 1 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Р-р глюкозы 40% 10 мл | 0,5 | ||||
| Р-р глюкозы 5% 200 мл | 0,5 | 200 мл | 200 мл | ||
| Изделия медицинского назначения | |||||
| Шприц 2,0 двухкомпонентный | 1 | 3 | 21 | ||
| Шприц 5,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 10,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 20,0 двухкомпонентный | 1 | 10 | 45 | ||
| Шприц 1,0 инсулиновый | 0,2 | 6 | 108 | ||
| Устройство для вливания инфузионных растворов | 1 | 3 | 15 | ||
| Удлинитель перфузор | 1 | 3 | 9 | ||
| Катетер Braunule вазофикс | 1 | 2 | 4 | ||
| Эксадроп дозатор | 1 | 2 | 6 | ||
| Краник 3-ходовой Дискофикс | 1 | 1 | 3 | ||
| Шприц Омнификс 50 мл 3-компонентный | 0,5 | 1 | 3 | ||
| Цертофикс 420 (набор для катетеризации центральных вен) | 0,1 | 1 | 3 | ||
| Электроды для ЭКГ | 1 | 6 | 42 | ||
| Бумага для ЭКГ | 1 | 0,003 уп. | 0,02 уп. | ||
| Электрод для временной ЭКС | 0,25 | 1 | 1 | ||
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| Коронарный стент с лекарственным покрытием | 0,7 | 2 |
| Коронарный стент без лекарственного покрытия | 0,3 | 2 |
Расходный материал для селективной коронарографии
(на одно исследование)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Набор катеров для коронаро-ангиографии | 1 | 1 | 1 | ||
| Игла ангиографическая | 1 | 1 | 1 | ||
| Колба одноразовая для инжектора | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 1 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 100 мл | 100 мл |
Расходный материал для проведения операции
баллонной вазодилятации или стентирования
(на одно оперативное вмешательство)
| Изделия медицинского назначения | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Баллонный катетер | 1 | 1 | 2 | ||
| Коронарный проводник | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводниковый катетер | 1 | 1 | 1 | ||
| Интродьюсер | 1 | 1 | 1 | ||
| Индефлятор | 1 | 1 | 2 | ||
| Y-коннектор в наборе | 1 | 1 | 1 | ||
| Манифолд 3-porte | 1 | 1 | 1 | ||
| Устройство для закрытия артериального доступа | 1 | 1 | 1 | ||
| Шприц для введения контраста | 1 | 1 | 1 | ||
| Линия высокого давления | 1 | 1 | 3 | ||
| Краник высокого давления | 1 | 1 | 2 | ||
| Проводник ангиографический | 1 | 1 | 1 | ||
| Краник 3-ходовой | 1 | 1 | 2 | ||
| Рентгеноконтрастное вещество | 1 | 200 мл | 200 мл |