Приказ от 31.12.2009 г № 1607/460
Нниито" от 31.12.2009 №1607/460 "О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с термической травмой
В целях дальнейшего совершенствования оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с термической травмой, а также в целях эффективного использования федеральных квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по разделу "Комбустиология" в ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии" (далее - ННИИТО), приказываем:
1.Рекомендовать директору департамента здравоохранения администрации г. Нижнего Новгорода (В.Н. Лазарев), начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска (В.К. Карпов), директору департамента здравоохранения г. Арзамаса (Л.И. Красникова), главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
1.1.Обеспечить передачу информации по одному из указанных в приложении 1 телефонов в Российский ожоговый центр при ННИИТО (далее - РОЦ) обо всех случаях поступления в подведомственные учреждения здравоохранения пострадавших со следующими видами термических травм:
- глубокие ожоги любой площади, а также поверхностные ожоги II - IIIA степени на площади свыше 15% поверхности тела, особенно при их локализации в шокогенных или функционально-активных частях тела (лицо, шея, промежность, кисти, стопы, область крупных суставов);
- ожоги II - IIIA степени у детей в возрасте до 5 лет и у пациентов в возрасте старше 60 лет на площади до 10% поверхности тела;
- термоингаляционные поражения и отравления токсическими продуктами горения у доставленных с пожаров, мест взрывов горючих газов и жидкостей, из задымленных замкнутых помещений;
- тяжелая электротравма и электротермические ожоги;
- воздействие на кожные покровы агрессивных химических веществ;
- гнойные, гнойно-гнилостные глубокие ожоговые раны, располагающиеся в проекции магистральных сосудов, нервных стволов, суставов, на кистях, стопах или уже приведшие к поражению глубоких анатомических структур;
- послеожоговые контрактуры и другие грубые рубцовые деформации в функционально или косметически важных областях тела;
- при одновременном термическом поражении трех и более человек.
1.2.Использовать для предоставления необходимой специалистам РОЦ информации о клиническом состоянии пострадавшего с термической травмой адреса электронной почты РОЦ, указанные в приложении 1.
1.3.Направлять пострадавших с острой термической травмой, указанной в пункте 1.1 настоящего приказа и полученной в пределах административных границ г. Нижнего Новгорода, непосредственно в РОЦ; доставку этих пострадавших осуществлять бригадами скорой медицинской помощи МЛПУ "Станция скорой медицинской помощи" г. Нижнего Новгорода и (или) ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф".
1.4.Осуществлять перевод в РОЦ пострадавших с термической травмой, поступивших в подведомственные учреждения здравоохранения, только после согласования перевода с руководителем или с заведующими ожоговыми отделениями РОЦ; при наличии у пострадавшего ожогового шока или угрозе его развития обеспечить проведение противошоковой терапии в условиях подведомственных учреждений здравоохранения до принятия специалистами РОЦ тактических решений по дальнейшему лечению пациента.
1.5.Обеспечить, при наличии показаний, вызов консультанта РОЦ к пострадавшим, доставленным в учреждения здравоохранения районов Нижегородской области, через отделение санитарной авиации ГУЗ "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко".
1.6.Осуществлять транспортировку пострадавших с термической травмой только санитарным транспортом в сопровождении врача и (или) среднего медицинского работника (в зависимости от тяжести состояния пациента и рекомендаций, данных специалистами РОЦ).
1.7.Направлять амбулаторных больных с термической травмой в поликлинику ННИИТО (тел. 436-87-54; режим работы ежедневно, кроме выходных, с 8.00 до 16.00) для проведения им консультации и согласования тактики дальнейшего лечения.
1.8.Направлять в РОЦ больных с последствиями холодовой травмы только в случаях необходимости выполнения им реконструктивно-восстановительных оперативных вмешательств.
2.Руководителю РОЦ (С.П. Перетягин) и заведующим ожоговыми отделениями РОЦ обеспечить прием информации о пострадавших с термическими травмами, указанными в пункте 1.1 настоящего приказа, а также направление специалиста РОЦ для консультации указанной категории пострадавших по вызовам учреждений здравоохранения Нижегородской области.
3.Начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области (Т.В. Егорова) совместно с руководителем оргметодотдела ННИИТО (Н.П. Пахомова) разработать план-график проведения в Нижегородской области кустовых научно-практических конференций для врачей-хирургов, травматологов и анестезиологов-реаниматологов по вопросам лечения термических поражений с участием сотрудников РОЦ в срок до 25.01.2010.
4.Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и ФГУ "Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии МЗ РФ" от 19.02.2004 N 132-в/43 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с термической травмой" считать утратившим силу с момента подписания настоящего приказа.
5.Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения И.А. Переслегину и главного врача ННИИТО С.А. Бухвалова.
Приложения
2009-12-31 Приложение к Приказу от 31 декабря 2009 года № 1607/460 Список